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VOLET A RENVOYER
SERVICE
Route de SETE - BP 100
34540 BALARUC - FRANCE
Date d'achat : ........................................................................................
Type : radio-amateur LINCOLN
N° de série : ..........................................................................................
SANS LE CACHET DU DISTRIBUTEUR LA GARANTIE SERA NULLE
SOUS ENVELOPPE
DES
GARANTIES
QUESTIONNAIRE CB CONFIDENTIEL
Nom......................................................Prénom...................................
Adresse................................................................................................
.............................................................................................................
Ville......................................Code postal.................Tel........................
Depuis quand faîtes-vous de la CB ?.....................................................
Qu'aviez-vous comme poste auparavant ?............................................
Quelle marque d'antenne utilisez-vous ?...............................................
Quelles sont les raisons de votre achat ?
Info r oute
Convivialité
Assistance- r adio
Allez-vous l'installer en fixe
Sur quel type de véhicule allez-vous l'installer ?
Auto
Véhicule utilitai r e
Etes-vous affilié à une fédération ?................. ou à un Club ?...............
Quels magazines de CB lisez-vous ?....................................................
Avez-vous d'autres lectures ?................................................................
Quels sont vos loisirs ?.........................................................................
Quelle est votre tranche d'âge ?
- de 20
40 / 50
Quelle est votre profession ?
sans p r ofession
chauffeu r
cad r e
13
Sécu r ité
Technique
Aut r es
ou en m obile
Poids lou r d
20 / 30
30 / 40
50 / 60
+ de 60
e m ployé
ouv r ie r
ag r iculteu r
étudiant
p r of. libé r ale
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