Philips Respironics V680 Manual Del Usuario página 53

Principios de funcionamiento
Modo AVAPS+ (opcional)
NOTA
Cuando ajuste las presiones mínima y máxima de AVAPS+, recuerde que IPAP se ajusta para
adaptarse al volumen objetivo. Si la presión objetivo calculada se encuentra fuera de los
ajustes de presiones mínima y máxima, no se alcanzará el volumen objetivo.
A diferencia de la mayoría de modos de presión, AVAPS+ (presión de soporte de volumen
promedio asegurado) suministra un volumen corriente objetivo. Este volumen se logra
regulando la presión aplicada después de una subida de presión inicial. El modo AVAPS+
suministra respiraciones obligatorias de ciclo temporizado y respiraciones espontáneas con
presión de soporte.
Si el paciente no logra activar una respiración en el intervalo determinado por el control Frec.,
el ventilador activa una respiración obligatoria según el parámetro T. Insp. Las respiraciones
obligatorias y espontáneas se suministran a una presión que se ajusta continuamente durante
un periodo de tiempo para lograr el volumen objetivo, V
definir las presiones mínima y máxima que se pueden aplicar. En la mayoría de los casos, no es
necesario modificar los ajustes de activación y cambio de ciclo. Las activaciones y los ciclos de
los pacientes basados en los algoritmos de sensibilidad de Auto-Trak del ventilador y los
ajustes predeterminados son adecuados para la mayoría de los pacientes.
Al iniciarse, el modo AVAPS+ suministra una presión inspiratoria igual a la del ajuste P Mín.
A continuación, el volumen medido se compara con el volumen objetivo y se realizan los
ajustes de respiración a respiración para alcanzar el volumen objetivo en un máximo
de 40 respiraciones. Para acelerar el tiempo y el número de respiraciones a fin de alcanzar
el V
T
el volumen corriente deseado. A continuación, establezca el ajuste AVAPS+ P Mín inicial unos
cmH
ajustes de presión están limitados por el ajuste
Los pacientes suelen alternar entre las formas de respiración activa y de reposo. El volumen
resultante suministrado a la misma presión inspiratoria puede ser diferente dependiendo del
tipo de respiración.
• En una respiración "asistida" espontánea, cuando el paciente activa y participa en la
respiración, el volumen es mayor.
• En una respiración temporizada, cuando el paciente está en reposo y no activa ni participa
en el suministro respiratorio, el volumen es menor.
Este hecho hace que sea más difícil mantener un volumen corriente objetivo constante,
especialmente con un algoritmo de ajuste relativamente lento. La solución es conocer el
volumen corriente de ambos tipos de respiración y aumentar la presión en las respiraciones
temporizadas de modo que el volumen de ambos tipos de respiración sea más consistente.
Los ajustes de control activos en el modo AVAPS+ se muestran en la Figura 4-24. En la Figura 4-25
se muestran ondas del modo AVAPS+.
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objetivo, inicie primero el modo S/T para determinar la presión necesaria para alcanzar
O por debajo de esta presión. Después de este periodo inicial de puesta en marcha, los
2
. Los ajustes P Mín y P Máx permiten
T
Δ
P máx.
Manual del usuario del ventilador Respironics V680
Modos de ventilación 53