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Date d'inspection :
Composants :
Inspection :
Système de rails
Inspectez le système de rails à portique en A afin de détecter la présence de fissures,
d'entailles ou de déformations.
à portique en A
(figure 2)
Examinez l'ensemble de l'unité à la recherche de traces de corrosion.
Étiquettes
Vérifier que toutes les étiquettes sont correctement fixées et lisibles (voir « Étiquettes »)
Système antichute
Tout équipement de protection individuelle (EPI) antichute supplémentaire (harnais,
antichute à rappel automatique [SRL], etc.) utilisé avec la base de potence à fixation
personnel et autre
murale doit être installé et inspecté conformément aux instructions du fabricant.
matériel
Numéro(s) de série :
Numéro de modèle :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Tableau 3 – Journal d'inspection et d'entretien
(Voir la Section 1 pour la Fréquence des inspections)
Inspection par :
Date d'achat :
Date de la première utilisation :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Personne
Utilisateur
compétente
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
Prochaine échéance
d'inspection :
1
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