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Neurosign 100
CANAL 1 Y
CANAL 2
ALARMA DE
ELECTRODOS
(ELECTRODE
WARNING)
Manual del Usuario – 9883-23-16
Cada interruptor controla un canal. Cuando el indicador es ambar, el canal
está apagado, cuando el indicador está en verde, el canal está encendido.
El gráfico de barras para cada canal se iluminará mostrando la fuerza de la
actividad muscular. Cada gráfico de barras está calibrado desde 30 microV
a 20 mV de cresta a cresta. En la práctica, con los electrodes correctamente
colocados, el gráfico de barras no se debería iluminar hasta que el músculo
sea estimulado, bien espontáneamente o por el médico, tanto por
manipulación como por estimulación del nervio.
El instrumento contiene un circuito para detectar el nivel de artefactos
presentes a la salida. La experiencia nos ha enseñado que cuando los
electrodos están mal colocados, quizás en tejido graso en vez de en
músculo, o se han utilizado los electrodos equivocados, existe una gran
cantidad de artefactos y puede degradar la calidad de salida disponible. El
instrumento detecta este artefacto y activa una señal sonora de la forma
siguiente. (Esta posibilidad se puede evitar usando el medidor de
Impedancia descrito en la sección 14.).
Para el propósito de este manual, el artefacto se define como voltajes
indeseables presentes en el cuerpo o en el ambiente del quirófano. Cada
canal se controla por separado, debe haber artefactos continuos durante
unos 20 segundos, durante cuyo período se iluminará la luz de
ELECTRODE WARNING y se oirá un pitido corto cada 8 segundos hasta
que se aclare el problema. Si el artefacto cae por debajo de un cierto nivel,
aunque sea por un corto espacio de tiempo, el circuito de aviso se reajusta
y el proceso empieza de nuevo.
Hay tres razones por las que el indicador de ALARMA DE
ELECTRODOS se iluminará:
Se está utilizando un electrobisturí monopolar durante más de 20
•
segundos seguidos, introduciendo el artefacto en el paciente. La
ALARMA DE ELECTRODOS se apagará en cuanto se apague el
electrobisturí.
Los electrodos están mal colocados o se ha soltado alguno; el uso
•
del monitor de impedancia va a evitar lo primero (el monitor lo
detecta al encenderlo) y la fijación de los electrodos con
esparadrapo según se ve en los diagramas de las páginas 19A y
19B evitará lo segundo.
Existe una actividad EMG continua durante más de 20 segundos;
•
tal actividad EMG continua no es en general una buena señal pues
representa una irritación continua del nervio.
Cuando suene el indicador, se deben comprobar los electrodos a la primera
oportunidad que se presente durante la operación quirúrgica; si fuese
posible. La experiencia nos ha enseñado que unos electrodos
correctamente colocados y del tipo apropiado, no darán problemas. Se
deben colocar cuidadosamente (ver sección 8) y recordar que
contracciones fuertes de los músculos alterarán los electrodos. Los
electrodos se deben fijar con seguridad al paciente así como ser
correctamente colocados e insertados.
Página 7
07 Mayo 2004
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