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4.2 MODOS ESPONTÁNEOS
4.2.1 Ventilación con presión de soporte (PS)
Es un modo previsto para proporcionar asistencia a la actividad ventilatoria espontánea
del paciente. En cada inspiración, el ventilador controla y eleva la presión a un valor
igual a P Sop + PEEP mediante un patrón de flujo desacelerado.
Al ser un modo espontáneo, la frecuencia respiratoria la determina el paciente,
quien controla el inicio y fin del ciclo ventilatorio mediante la sensibilidad inspiratoria
programada, ya sea por flujo o presión.
La conmutación desde la fase inspiratoria a la espiratoria se realiza cuando el flujo
alcanza cierto porcentaje del flujo inspiratorio pico. Dicho porcentaje se define a
través de la sensibilidad espiratoria, cuyo valor por defecto es 25 %. Como medida
de seguridad, se incluye un tiempo inspiratorio máximo (TImáx) a partir del cual, el
ventilador finaliza la inspiración y cambia a fase espiratoria, independientemente del
control de flujo.
Para asegurar la ventilación del paciente, se encuentra disponible la ventilación de
respaldo o backup. De esta manera, si pasado el tiempo de apnea el equipo no
detecta un esfuerzo inspiratorio, el ventilador conmuta a dicho respaldo, comenzando
a suministrar ventilaciones mandatorias. El tipo y las características de la ventilación de
respaldo son establecidas por el operador durante la configuración del modo.
En caso de que el paciente recupere la actividad ventilatoria espontánea, el ventilador
sale automáticamente del respaldo y retoma la modalidad de asistencia mediante
presión de soporte.
Pacientes previstos: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros programables: FiO2, tiempo inspiratorio máximo, presión soporte, PEEP,
sensibilidad inspiratoria y sensibilidad espiratoria.
Parámetros de ventilación de respaldo: modo de ventilación (VCV o PCV), tiempo de
apnea, tiempo inspiratorio y volumen tidal o presión control.
4.2.2 CPAP Nasal
Esta modalidad permite al operador establecer el nivel de presión base y conectar al
paciente a través de una cánula nasal. El ventilador compensa las fugas, manteniendo
el nivel de presión establecido y permitiendo la ventilación espontánea del paciente.
Pacientes previstos: neonatal.
Parámetros configurables: FiO
y PEEP.
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