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Idiomas disponibles
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Diminution de la pression des voies urinaires de votre bébé :
L'obstruction des voies urinaires est normalement dépistée au cours d'une échographie de routine. Une fois qu'elle est identifiée,
votre médecin pratique des tests complémentaires pour déterminer si votre bébé présente d'autres problèmes de santé liés. Ces
tests complémentaires peuvent être :
une échographie plus approfondie pour voir si votre bébé a d'autres problèmes physiques ;
des tests chromosomiques.
Les tests chromosomiques sont généralement réalisés de deux manières :
La première consiste en une choriocentèse, également appelée biopsie du trophoblaste ou prélèvement de villosités choriales. Le
médecin insère un fin cathéter ou une aiguille dans votre utérus et extrait un petit échantillon de tissu. La seconde méthode est
l'amniocentèse, dans laquelle le médecin insère une aiguille dans votre abdomen et prélève un échantillon de votre liquide
amniotique. Le tissu ou liquide est alors étudié pour déterminer si votre bébé présente d'autres problèmes de santé.
Enfin, le médecin peut devoir étudier l'urine de votre bébé sur une courte période pour déterminer comment fonctionnent ses reins.
Cette procédure se fait généralement sous anesthésie locale, accompagnée
occasionnellement d'une sédation pour vous et pour votre bébé, s'il bouge beaucoup.
Dans certains cas, si l'espace entre votre bébé et la paroi de votre utérus est
insuffisant, votre médecin peut aussi réaliser une injection intra-amniotique par
perfusion d'une solution saline tiédie ou d'un liquide similaire.
Insertion du cathéter Rocket® KCH™.
Le cathéter Rocket KCH™ est inséré sous contrôle échographique pour voir sa position
à l'écran. Votre médecin insère une aiguille spéciale dans l'utérus à travers votre
abdomen, jusqu'à la vessie fœtale (image de droite).
Une petite quantité d'urine de votre bébé est prélevée avec l'aiguille pour confirmer son
bon emplacement. Votre médecin insère alors le cathéter dans l'aiguille spéciale et le
positionne de sorte qu'une spirale du cathéter se trouve dans la vessie de votre bébé et
que l'autre spirale se trouve à l'extérieur, dans la cavité amniotique. (image du bas).
L'urine peut alors s'évacuer depuis la vessie de votre bébé dans le sac amniotique, ce
qui soulage la pression du système urinaire de votre bébé.
La procédure complète dure en général de 15 à 30 minutes. Votre médecin pourra
vous demander de rester à l'hôpital en observation, mais la plupart du temps seulement
le temps nécessaire pour s'assurer que votre bébé et vous allez bien après la
procédure.
Votre médecin vous surveillera régulièrement pour vérifier que vous n'avez pas de
contractions prématurées et que le rythme cardiaque du bébé n'est pas anormal ou
qu'il ne montre pas de signes de détresse. Une échographie devra être réalisée dans
les 48 à 72 heures qui suivent la procédure et vous devrez en principe faire des
échographies de suivi toutes les semaines jusqu'à la naissance de votre bébé.
Le médecin examinera la position du cathéter Rocket® KCH™ et vérifiera qu'il fonctionne
correctement. Il peut arriver, lorsque le bébé bouge ou parce qu'il l'attrape, que le
cathéter sorte de la vessie de votre bébé, ou bien qu'il se coince ou se torde. Si cela se
produit, l'urine de votre bébé ne pourra plus s'écouler dans la cavité amniotique. Votre
médecin devra peut-être recommencer la procédure et remettre le cathéter en place.
Si le cathéter fonctionne bien, il reste généralement en place et n'est retiré que peu
après la naissance. Votre médecin vous recommandera la méthode d'accouchement la
plus appropriée pour votre bébé et pour vous.
Quelles sont les autres techniques disponibles pour traiter les problèmes de
mon bébé ?
Votre médecin peut drainer la vessie de votre bébé en insérant régulièrement une
aiguille directement dans la vessie fœtale. Toutefois, votre médecin devra le faire à
chaque fois que la pression s'accumulera pour éviter les lésions des reins et des
poumons de votre bébé.
Dans certains cas, une intervention de chirurgie fœtale ouverte peut résoudre
l'obstruction. Votre médecin vous dira si cela est recommandé pour votre bébé et pour
vous.
Pour décider si le drainage de la vessie fœtale est la meilleure solution pour
votre bébé et pour vous :
La décision de mettre en place le cathéter Rocket® KCH™ ou d'opter pour une autre procédure pour soulager la pression urinaire
est importante, et c'est à vous et à votre partenaire qu'elle revient. Rien ne vous oblige à réaliser cette procédure.
Vous avez lu quels étaient les risques potentiels de la procédure. Vous devez les comprendre.
Vous devez aussi connaître les risques potentiels causés par l'absence de traitement de cette affection.
Aiguille d'insertion
Abdomen
Vessie
fœtale
Aiguille d'insertion
Spirale dans la cavité
amniotique
Spirale dans
la vessie
fœtale
Utérus
Utérus
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