Publicidad
SOLICITUD DE CRÉDITO DE PRIMA DE SEGURO DEL PROPIETARIO
Este formulario debe completarse y enviarse a la compañía aseguradora del propietario de vivienda para obtener un posible crédito de
prima.
A. INFORMACIÓN GENERAL:
Nombre y dirección del asegurado:
Compañía de seguros:
Serie LYNX Touch L5200 ____________________________________________
Tipo de alarma:
Antirrobo
Instalado por:
B. NOTIFICA (Inserte A = Antirrobo, I = Incendio)
Dispositivo de sonido local
Departamento de bomberos
Nombre de estación
central: __________________________________________________________________________
Dirección:
Teléfono:
C. CON ALIMENTACIÓN DE:
D. PRUEBAS:
Trimestral
Incendio
Nombre
Dirección
Departamento de policía
C.A. con fuente de alimentación recargable
Mensual
(continúa en el anverso)
N.° de póliza:
Otros
Ambas
Con servicio de:
Semanal
Otros
– 79 –
Nombre
Dirección
Publicidad
