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CW-Pulse. Como contraste a los sistemas láser de "energía constante", el acortamiento del tiempo de
exposición en el modo MicroPulse no aumenta la potencia máxima. Se puede considerar el modo
MicroPulse como un CW-Pulse que se ha cortado en varios trozos más pequeños al introducir
períodos cortos de tiempo de desactivación. El tiempo de desactivación entre cada aplicación
secuencial de MicroPulse permite el enfriamiento del tejido, lo que disminuye los efectos térmicos
colaterales en el tejido circundante. El modo MicroPulse puede dar lugar a lesiones de láser de menor
tamaño e intensidad.
Ciclo de servicio MicroPulse
Los parámetros de un tratamiento típico de MicroPulse administran 500 aplicaciones MicroPulse por
segundo. 500 Hz define un periodo de 2 milisegundos (ms) que es la suma del tiempo de
ENCENDIDO del láser + tiempo de APAGADO del láser.
Ejemplos de ciclo de servicio MicroPulse:
Ciclo de servicio del 5 % = 0,1 ms ENCENDIDO + 1,9 ms APAGADO
Ciclo de servicio del 10 % = 0,2 ms ENCENDIDO + 1,8 ms APAGADO
Ciclo de servicio del 15 % = 0,3 ms ENCENDIDO + 1,7 ms APAGADO
Como contraste, se puede pensar que una exposición de onda continua (CW), que está siempre
activada, tiene un ciclo de servicio del 100 %.
Espaciado entre puntos y ciclo de servicio
Las aplicaciones MicroPulse, especialmente aquellas producidas con ciclos de servicio más bajos,
producen menos difusión térmica. Para que tenga efecto en un volumen suficiente de tejido a tratar
para lograr un efecto terapéutico apropiado, las aplicaciones láser MicroPulse deben espaciarse más
estrechamente o incluso de manera continua (espaciado de 0)
Sensibilidad del paciente a la fotocoagulación
Algunos pacientes comunican un nivel más alto de sensación o dolor durante la fotocoagulación con
láser. Frecuentemente se puede lograr una mejoría significativa de la comodidad del paciente
mediante el uso adecuado de las siguientes consideraciones y parámetros de tratamiento:
Pulsos más cortos (< 50 ms)
o
Tamaños de punto más pequeños
o
Pulsos de energía más bajos
o
Fase final de las lesiones del láser más leves
o
Además, la zona periférica de la retina es más delgada y sensible que su zona posterior. Es posible
que sea necesario reajustar los parámetros del tratamiento con láser cuando se trate la zona periférica
de la retina.
Parámetros de láser
El médico tiene la responsabilidad de determinar los parámetros adecuados de tratamiento para cada uno
de los pacientes que se vayan a tratar. La información en las siguientes tablas se facilita con fines
únicamente de guía de los parámetros de tratamiento, pero no representan los valores prescritos para
ninguna afección. Las necesidades quirúrgicas de cada paciente se deben evaluar individualmente en
función de la indicación específica, lugar de tratamiento y características específicas del paciente. Si tiene
dudas acerca de la respuesta clínica esperada, comience siempre con un ajuste conservador y aumente el
ajuste de la potencia y/o duración del láser en pequeños intervalos. La emisión adecuada de los láseres
CW y MicroPulse se confirma como emitida mediante controles de monitorización de la potencia, en la
consola del láser respectivo.
70375-ES Rev B
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