Usuario:
Dirección:
S.A.T.:
Modelo de dispositivo:
Nº de serie del equipo
HORARIO
DE
FECHA
FUNCIONA
MIENTO
COD.MN3120P.0
Apéndice para el responsable
Apéndice para el responsable
INTERVENCIÓN
PUESTA EN MARCHA
78
FIRMA Y
FIRMA DEL
SELLO DEL
USUARIO
SAT
10/2023
