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part number: 95599109
haber realizado personalmente la instalaciòn del dispositivo de protecciòn del vehìculo
descrito a continuaciòn, de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de serie:
• Nùmero de matrìcula:
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero di homologacìon:
Realizado en
Domicilio completo del instalador (y sello):
Firma:
car las funciones desarrolladas)
O subscrito,
ca que efectuou pessoalmente a instalação do dispositivo de protecção do
veiculo descrito a seguir, em conformidade com as instruções do fabricante.
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de sèrie:
• Nùmero de matrìcula:
• Marca:
• Tipo:
• Nùmero de homologação:
efectuada para
Direcção completa do instalador (ou carimbo):
Assinatura:
car as funçõnes desempenhadas)
(cortar y entregar al dueño del vehiculo)
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Descripciòn del vehìculo
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(destacar e entregar ao proprietario do veiculo)
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