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Acceso vascular
1.
Prepare dos bombas de infusión tal como se indica en las instrucciones de uso del
fabricante. Prepare una bomba con solución salina heparinizada. Prepare la segunda
bomba con los agentes terapéuticos a infundir indicados por el médico siguiendo las
instrucciones del fabricante. Para asegurar la infusión adecuada y reducir la posibilidad
de que se activen las alarmas de la bomba de infusión, se debe ajustar la presión de
infusión de las bombas en el valor más alto permitido por la política del hospital.
ADVERTENCIA: NO CONECTE LOS PUERTOS DE INFUSIÓN "MEDICAMENTO"
O "REFRIGERANTE" DEL IDDC A UN INYECTOR MECÁNICO. NO APLIQUE MÁS
DE 200 PSI A NINGUNO DE LOS PUERTOS DE INFUSIÓN.
2.
Obtenga acceso vascular y coloque una vaina introductora de 6 Fr (2,00 mm) o más
de la longitud deseada. Si cruza la bifurcación aórtica, se debe utilizar una vaina larga
reforzada.
Preparación y colocación del IDDC y del MSD
3.
Seleccione el dispositivo con la zona de tratamiento apropiada.
4.
Retire las bolsas de la caja y, utilizando una técnica estéril, coloque el contenido de las
bolsas en el campo estéril.
5.
Retire el IDDC de la bobina de protección.
6.
Coloque las llaves de paso en los conectores luer con las etiquetas "Refrigerante" y
"Medicamento".
7.
Acople una jeringa de heparina o con el agente terapéutico a la llave de paso en el
lumen de medicamentos y purgue este último. El volumen de cebado de los lúmenes
de medicamentos es de:
Asegúrese de que el líquido salga por los orificios más distales del catéter, los cuales
se encuentran cerca del marcador radiopaco distal. Cierre la llave de paso para
"bloquear" la heparina o el agente terapéutico en el catéter y retire la jeringa.
8.
Acople una jeringa de solución salina heparinizada a la llave de paso del lumen de
refrigerante. Inyecte la solución salina hasta que fluya del conector luer del lumen de
refrigerante. Ponga el dedo sobre conector luer del lumen de refrigerante hasta que la
solución salina salga por el extremo distal del IDDC. Cierre la válvula al IDDC para
asegurarse de que no queden burbujas de aire en el IDDC.
ADVERTENCIA: NO CONECTE LOS PUERTOS DE INFUSIÓN "MEDICAMENTO"
O "REFRIGERANTE" DEL IDDC A UN INYECTOR MECÁNICO. NO APLIQUE MÁS
DE 200 PSI A NINGUNO DE LOS PUERTOS DE INFUSIÓN.
9.
Inserte un alambre guía de máximo diámetro con longitud estándar de 0,089 cm
(0,035") en el IDDC, o cargue el IDDC sobre un alambre de guía de longitud de
intercambio ya colocado en el sitio de tratamiento.
•
ADVERTENCIA: NO UTILICE UNA VAINA INTRODUCTORA CON UNA
VÁLVULA HEMOSTÁTICA ROTATORIA PARA INTRODUCIR EL DISPOSITIVO
ENDOVASCULAR EKOSONIC MACH4. LA INSERCIÓN O EXTRACCIÓN A TRAVÉS
DE UNA VÁLVULA HEMOSTÁTICA ROTATORIA PUEDE RESULTAR EN LA
EXTRACCIÓN DE LAS BANDAS DE MARCACIÓN RADIOGRÁFICAS U OTROS
DAÑOS AL CATÉTER.
10.
Mediante guía fluoroscópica, coloque el IDDC a través de la zona de tratamiento. El
marcador radiopaco distal se encuentra cerca de la punta distal del IDDC. El marcador
radiopaco proximal se encuentra cerca del extremo proximal de la zona de tratamiento.
Cuando haya colocado satisfactoriamente el IDDC, retire el alambre guía del IDDC.
11.
Conecte una jeringa con 10 cc de solución salina heparinizada a la llave de paso del
lumen de refrigerante. Extraiga el líquido hasta que aparezca sangre para asegurarse
de que el lumen de refrigerante no tenga burbujas. Purgue con solución salina. El
volumen de cebado del lumen de refrigerante es: 106 cm = 1,5 cc, 135 cm = 1,9 cc.
Gire la llave de paso para conectar la línea de vía intravenosa de refrigerante al lumen
de refrigerante, y retire la jeringa.
12.
Retire el MSD de la bobina protectora y humedezca el exterior del MSD con solución
salina heparinizada, teniendo cuidado de no doblar el dispositivo.
ADVERTENCIA: NO SUMERJA NUNCA EN LÍQUIDO LOS
CONECTORES ELÉCTRICOS.
5,4 F, 106 cm:
0,8 cc
5,4 F, 135 cm:
1,0 cc
5,2 F, 106 cm:
0,6 cc
5,2 F, 135 cm:
0,75 cc
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