COOK Medical Tenckhoff Instrucciones De Uso página 18

PRECAUÇÕES
O produto deve ser utilizado por médicos experientes e treinados em
técnicas de diagnóstico, terapêutica e cirúrgicas. Devem empregar-se técnicas
padronizadas para a colocação de cateteres percutâneos.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
1. Seleccione um local de colocação que evite a artéria epigástrica inferior
e eventuais cicatrizes abdominais, para minimizar o risco de entrada em
intestino aderente à parede abdominal anterior. Têm sido usados com
êxito locais na linha abdominal média e paramediana abaixo do umbigo e
locais em posição lateral baixa.
2. Depois de preparar a pele como para qualquer outro procedimento
cirúrgico estéril, anestesie-a com anestésico local.
3. Faça uma incisão cutânea de 1 cm seguida por dissecção romba mínima,
para baixo, através do tecido subcutâneo.
4. Encha uma seringa de 20 ml com soro fisiológico estéril e ligue-a à agulha
introdutora. Avance a agulha através da incisão até sentir resistência.
NOTA: Neste ponto, a ponta da agulha deve estar a menos de 1 cm de
entrar na cavidade peritoneal.
5. Peça ao doente para contrair os músculos abdominais e, em seguida,
avance a ponta da agulha para dentro da cavidade peritoneal enquanto
carrega simultaneamente no êmbolo da seringa. NOTA: Ao carregar no
êmbolo da seringa enquanto avança a agulha deverá resultar na saída
vigorosa de um jacto de soro fisiológico pela ponta da agulha, o que
tornará menos provável lesões nos tecidos moles intraperitoneais.
6. Deixando a agulha em posição, retire a seringa e avance o fio guia através
da agulha, para dentro da cavidade peritoneal.
7. Retire a agulha.
8. Introduza o conjunto de bainha Peel-Away®/introdutor sobre o fio guia,
bem para dentro da cavidade peritoneal.
9. Retire o fio guia e o introdutor e deixe a bainha Peel-Away devidamente
colocada.
10. Encha ou pelo menos irrigue o cateter de diálise peritoneal com uma
solução de heparina. Com esta acção, reduzirá a probabilidade de
formação de fibrina no cateter durante o procedimento de inserção.
11. Insira o cateter através da bainha para dentro da cavidade peritoneal e,
em seguida, destaque a bainha. Posicione o cuff distal do cateter logo
acima da linha alba (no caso de inserção na linha média) ou logo acima
do músculo recto abdominal (no caso de inserção paramediana). NOTA:
Poderá ser necessária alguma dissecção romba para criar um espaço para
o cuff.
12. Seleccione um local de saída do cateter adequado acima ou abaixo
da cintura, mas não sobre ela. O cuff proximal do cateter deve ser
posicionado a 1-2 cm do ponto de saída da pele, sem deslocar o cuff
distal.
13. Após injecção de anestésico local suficiente, introduza um tunelizador
pela incisão inicial da pele. Crie um túnel subcutaneamente para for a do
local seleccionado e perfure através da pele, para criar uma saída.
14. Encaixe sob pressão o cateter para diálise peritoneal à outra extremidade
do tunelizador. Puxe o cateter através do túnel e para fora através do
local de saída. Poderá ser novamente necessária alguma dissecção romba
para criar um espaço para o cuff proximal. Note que este tunelizador foi
concebido de modo a que a pele fique bem ajustada à volta do local de
saída para diminuir o risco de fugas e de infecção do local de saída.
15. Se necessário, pode colocar uma ou duas suturas reabsorvíveis
subcutâneas antes de encerrar a incisão cirúrgica inicial da pele.
16. Teste a dinâmica dos fluxos de entrada e de saída do cateter.
APRESENTAÇÃO
Fornecido esterilizado pelo gás óxido de etileno em embalagens de abertura
fácil. Destina-se a uma única utilização. Estéril desde que a embalagem não
esteja aberta nem danificada. Se tiver alguma dúvida quanto à esterilidade do
produto, não o utilize. Guarde num local protegido da luz, seco e fresco. Evite
a exposição prolongada à luz. Depois de retirar o produto da embalagem,
inspeccione-o para se certificar que não ocorreram danos.
BIBLIOGRAFIA
Estas instruções de utilização baseiam-se na experiência de médicos e/ou na
literatura publicada por médicos. Consulte o representante local de vendas da
Cook para obter informações sobre a literatura disponível.
SVENSKA
TENCKHOFF KATETRAR OCH SET FÖR KRONISK
PERITONEAL DIALYS
VAR FÖRSIKTIG: Enligt federal lagstiftning i USA får denna produkt endast
säljas av läkare eller på läkares ordination (eller licensierad praktiker).
PRODUKTBESKRIVNING
Tenckhoff katetrar för kronisk peritonealdialys är silikonkatetrar med
sidoportar och dubbla retentionskuffar som finns i en rad olika längder och
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