Modelos farmacodinámicos
Dado que se ha establecido una relación lineal
entre los efectos farmacodinámicos de diferentes
opioides, así como un efecto añadido de
combinaciones de opioides, todas las
concentraciones en el sitio de efecto de los
distintos opioides utilizados en SmartPilot View se
convierten en equivalentes de remifentanilo. Por
consiguiente, el modelo farmacodinámico (PD)
implementado en SmartPilot View solo tiene en
cuenta el remifentanilo.
En lo relativo al remifentanilo, Minto et al. validaron
un modelo PD basado en datos EEG. Registraron
un MAWR del 24,7% y un MDAWR del 17,2% (la
población estudiada se corresponde con la de la
tabla en la página 90).
Los datos de la bondad del ajuste para este modelo
PD no hacen referencia a dosis anestésicas
estándar. Los datos hacen referencia a dosis más
altas, puesto que se basan en pruebas EEG.
Schumacher et al. han investigado la interacción
entre el sevoflurano y el propofol, desarrollando los
modelos de respuesta superficial relacionados.
En general, el efecto anestésico se evalúa
mediante observación clínica, específicamente con
medidas cualitativas como la tolerancia a la
laringoscopia (TOL) o la tolerancia a la agitación y
al ruido (TOSS). Por consiguiente, a diferencia de
los modelos PK, no pueden determinarse medidas
de dispersión y de bondad del ajuste.
Criterios de la bondad del ajuste
En las tablas anteriores se utilizan los siguientes
criterios de bondad del ajuste:
Residuos ponderados (WR)
(medidos – previstos)
previstos
Residuos ponderados absolutos medios
(MAWR)
Media de los residuos ponderados absolutos
medios
Instrucciones de uso SmartPilot View SW 3.12.n
Media de residuos ponderados (MDWR)
Media de todos los residuos ponderados, medida
de desviación
Media de residuos ponderados absolutos
(MDAWR)
Media del valor absoluto de los residuos
ponderados, medida de la imprecisión del ajuste
Error de rendimiento (PE)
(medidos – previstos)
previstos
Media de error de rendimiento (MDPE)
Media de todos los errores de rendimiento, medida
de desviación
Media de error de rendimiento absoluto
(MDAPE)
Media de los residuos ponderados del valor
absoluto de los errores de rendimiento, medida de
la imprecisión del ajuste
Desviación estándar (SD)
Error estándar (SE)
Error cuadrático medio (rmse)
Desviación (me)
Referencias bibliográficas
2
Desviación
+
2
Dispersión
93