Visualización De Los Ajustes De Anticoagulación Durante El Tratamiento; Configuración De Los Ajustes De Anticoagulación Con Citrato; Indicador De Anticoagulación Con Citrato; Procedimientos De Recirculación - Gambro Prismaflex Manual Del Operador

8.5.3.3 Visualización de los ajustes de anticoagulación durante el tratamiento
Durante el tratamiento de un paciente (modo Funcionamiento), los ajustes de
anticoagulación actuales se muestran en la pantalla Estado: nombre de la
solución de citrato y dosis. Además, el operador puede acceder a información
sobre la solución anticoagulante pulsando VER SOLUCIÓN en la pantalla
Introduzca ajustes anticoagulación.
8.5.3.4 Configuración de los ajustes de anticoagulación con citrato
La pantalla Introduzca ajustes anticoagulación se muestra durante el
procedimiento de preparación (modo Preparación). Se solicita al operador que
evalúe el flujo de sangre predefinido y la dosis de citrato de la terapia o el set
seleccionado y confirme ambos valores antes de iniciar el tratamiento del
paciente.
8.5.3.5 Indicador de anticoagulación con citrato
La carga de citrato estimada representa la cantidad de citrato que se suministra
con éxito al paciente. Indica una posible alcalosis del paciente.
El cálculo de la carga de citrato se basa en los dos factores siguientes:
● La tasa de infusión de citrato, en función del flujo de sangre y la dosis de
citrato.
● Estimación de aclaramiento de citrato como una función de flujos de
extracción de líquido del paciente, sangre, PBP, solución de sustitución y
dializante, así como del set desechable en uso y del hematocrito del
paciente.
8.5.3.6 Procedimientos de recirculación
En la anticoagulación "Citrato - calcio", no es posible infundir citrato vía PBP
durante un procedimiento de recirculación de la sangre o de solución salina.
Evite iniciar un procedimiento de recirculación de la sangre desde una alarma
de precaución, así como desde un procedimiento de cambio de bolsa, ya que la
cantidad de citrato en sangre puede ser muy baja en estos casos.
8.5.3.7 Límites de funcionamiento
Rangos de la dosis de citrato
El programa Prismaflex restringe la dosis de citrato al rango especificado con
los valores mínimo y máximo predefinidos de 1,5 y 6,0 mmol/L de sangre
respectivamente.
Sin embargo, los límites existentes en cuanto a velocidad de flujo de PBP
pueden limitar más este rango:
● A la dosis mínima superior cuando se utilice una solución de citrato PBP
muy concentrada y un flujo de sangre bajo con lo que se consigue una
velocidad de flujo de PBP muy baja.
● A la dosis máxima inferior cuando se utilice una solución de citrato PBP
diluida y un flujo de sangre alto con lo que se consigue una velocidad de
flujo de PBP muy alta.
En estas situaciones, un cambio del flujo de sangre llevará a una revisión del
rango de dosis de citrato disponible.
G5036905 Versión 04.2015
Versión del programa 8.XX
Manual del operador de Prismaflex
anticoagulación
® - Métodos de 175