Maniobras Terapéuticas: Propuesta De Protocolo Para Cupololitiasis De Canal Lateral - Interacoustics Sillón TRV Manual De Instrucciones

El canal posterior también puede liberarse por gravedad pura (maniobra de reposicionamiento de
Epley) de la posición de -45º inmovilizada por el cerrojo electromagnético en la base primaria. La
base secundaria gira entonces 180º hacia el lado sano y la otoconia se libera simplemente por la
gravedad y puede producirse un nistagmo de liberación, el paciente se deja aproximadamente un
minuto en esta posición, después se le sienta y en este punto puede volver a producirse un
nistagmo. Las maniobras de 360º son otra forma de liberar el canal posterior. La maniobra se
realiza sin el tope límite (bloqueado en la posición retraída). La maniobra de Dix-Hallpike
después se prolonga para realizar una revolución completa.
4.3.1 Maniobras terapéuticas: propuesta de protocolo para cupololitiasis de
canal lateral
La maniobra (DPRM o maniobra de TRV) con hipergravedad es una maniobra en seis pasos con
una serie de ocho a doce golpes suaves. El tope retráctil se bloquea en la posición de arriba.
El sillón se inclina hacia atrás para poner al paciente en posición de costado con el oído afectado
mirando hacia el suelo.
Se realiza la primera serie de ocho a doce golpes moviendo el tope hacia el amortiguador de
impactos hidráulico superior, permitiendo que las partículas migren de la cúpula a la primera
parte del canal lateral.
Tras la primera serie de golpes, se puede liberar el cerrojo manual de la base secundaria y girar
la base secundaria 45º sobre el oído no afectado y volver a bloquearlo con un sistema de
bloqueo manual.
Después se realiza una serie de ocho a doce golpes. El paciente vuelve a girarse 45º sobre el
oído no afectado (ahora la nariz apunta al techo) y se lleva a cabo la misma serie. Los pasos
cuarto, quinto y sexto son repeticiones del paso anterior. El sexto paso finaliza con el paciente en
posición de costado, nariz 45º hacia abajo y el oído no afectado también mirando hacia abajo.
Esta posición permite que el estoma del canal esté en su orientación vertical, permitiendo que las
partículas se muevan a la cavidad del utrículo. La posición se mantiene un minuto. El sillón
después se pone en posición vertical y ahí se pueden quitar los dispositivos de sujeción del
paciente.
D-0126246-B – 2020/09
Sillón TRV – Manual de instrucciones - ES Pág. 33