Crecimiento Del Pd O Evaluación De E/S - Otodynamics Otoport OEA+ABR Manual De Usuario

18 CAPÍTULO UNO
Introducción
Se pueden obtener DPgramas para múltiples intensidades de estimulación.
Esto tiene diversas ventajas. Las características inusuales (valores
máximos o mínimos) pueden ser o bien una característica del oído o bien
rasgos muy específicos de frecuencias y niveles de estimulación concretos
y, por tanto, con menor relevancia.
Los DPgramas realizados con niveles de estimulación más bajos son
más sensibles a patologías incipientes que aquellos con altos niveles de
estimulación. Cuando se hallan OEAPD con niveles de estimulación más
altos pero no con bajos niveles de estimulación, se refuerza la sospecha
de un daño importante y de hipoacusia, pero se reduce la sospecha de
pérdida grave.
En el momento de la prueba se dispone de muchos modos de prueba
de PD para permitir una rápida evaluación a múltiples intensidades de
estimulación.
Crecimiento del PD o evaluación de E/S
1.5.4
Las mediciones de OEAPD a múltiples niveles de intensidad se pueden
realizar a una única frecuencia utilizando la función de crecimiento del
PD. Durante una prueba de crecimiento del PD, las frecuencias f1 y
f2 se mantienen fijas mientras que los niveles (L1 y L2) a los que se
presentan esas frecuencias son múltiples. Las pruebas de crecimiento
del PD también se conocen como pruebas de entrada/salida (E/S), porque
controlan cómo varía la salida del PD al realizar cambios en la entrada del
estímulo.
La medición del PD producido a numerosos niveles diferentes permite
evaluar cómo varía con el nivel L2 la OEAPD producida. El cambio en el
nivel de OEAPD con L2 y L1 es complejo, pero con cambios sistemáticos
en L1 y L2 el cambio es a menudo lineal. Esta relación lineal se puede
utilizar para proporcionar una medida de la pendiente o gradiente que
proporciona el cambio en las OEAPD para un determinado cambio en el
nivel de estimulación (L2). La pendiente se expresa como dB/dB o como
µPa/dB. Esta relación también puede ofrecer una estimación del nivel de
estimulación al que no se observa ninguna OEAPD (denominado umbral
de PD).
En los primeros estudios de OEA, el umbral de PD se definía como el nivel
de estimulación L2 con el que no se podía distinguir ningún PD por encima
del ruido de fondo. Dado que el nivel de ruido de fondo es variable y sus
efectos dependen de la duración del registro, un umbral así definido no es
fiable y no representa un umbral fisiológico.