Especificidad
29.3.4
La especificidad de un equipo de cribado auditivo con ABR cuantifica su
capacidad de detectar individuos con audición normal (el porcentaje de
verdaderos negativos). Cuando no hay hipoacusia cabe suponer que
hay presencia de ABR. Por tanto, la especificidad es la probabilidad de
obtener un resultado de "ABR válido" (paso) cuando hay presencia real de
ABR. En la práctica, la especificidad de las pruebas de cribado con ABR
depende de la amplitud de los ABR individuales detectados a través de los
electrodos y de los niveles de ruido existentes durante las pruebas. Ambos
parámetros varían en función del individuo, la conexión de los electrodos,
la posición, el estado de reposo y el ruido ambiental. Se determinaron
los valores medios de la amplitud de los ABR de 270 lactantes sanos
normoyentes obtenidos con el Otoport OEA+ABR tras estímulos
con chirrido breve a una intensidad de 35 dB nHL y frecuencia de 52
estímulos por segundo. La distribución normal de la amplitud de los ABR
se determinó a partir de un estudio histórico de 3200 registros de ABR
de lactantes a 30 dB HL*, y en particular de la probabilidad de una baja
amplitud de los ABR con audición normal. Se promediaron los niveles de
ruido registrados con el Otoport OEA+ABR durante las pruebas estando
los bebés tranquilos. Se determinó que la probabilidad de amplitud de
los ABR normales obtenidos con el Otoport OEA+ABR (incluyendo los
ABR normales más bajos) con respecto al ruido fluctuante de la amplitud
promedio en "bebés tranquilos" era la siguiente:
Probabilidad de paso (%)
IC (Alto) (%)
IC (Bajo) (%)
Especificidad
Notas importantes:
• Unos elevados niveles de ruido EEG, miógeno o de la red
eléctrica puede reducir en gran medida la especificidad.
• Las pruebas con lactantes activos ven reducida la
especificidad en función del ruido por movimientos.
• Las pruebas a intensidades elevadas aumentan la
especificidad porque la respuesta es mayor, si bien reducen el
rango de elevación de umbrales al que es sensible el aparato
(según los dB nHL de estimulación utilizados).
Manual de usuario para Advance y Screener
Todos los criterios de paso
99,70
99,75
99,59
99,79 %
Otoport OEA+ABR
263