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CAPÍTULO UNO
Introducción
Potenciales evocados auditivos de tronco
1.6
cerebral
Los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (ABR o PEATC
por sus siglas en español) son respuestas electrofisiológicas que miden
la actividad del sistema auditivo provocada por una estimulación acústica.
Se colocan al paciente tres sensores en la piel y una sonda en el oído que
se va a explorar. El equipo emite un suave sonido de clic a los oídos y los
sensores recogen la respuesta nerviosa a ese sonido.
La cóclea u oído interno convierte el sonido en señales eléctricas. Estas
señales viajan en secuencia hasta el nervio acústico, el troncoencéfalo
y, finalmente, hasta las áreas corticales del cerebro. Estas respuestas
eléctricas se conocen habitualmente como potenciales evocados auditivos.
Un tipo de potencial evocado auditivo son los potenciales evocados
auditivos de tronco cerebral, que se producen en aproximadamente 3-20
ms desde el inicio del estímulo (en función de la frecuencia e intensidad
del estímulo). Los voltajes (potenciales) pueden medirse mediante
electrodos de superficie colocados en la piel; el montaje consta de tres de
estos electrodos. Los ABR tienen una amplitud muy baja en comparación
con el "ruido" de otro tipo de actividad eléctrica del cerebro (actividad
electroencefalográfica), de modo que al promediar aumenta la proporción
señal-ruido. Por otra parte, los ABR tienen también una amplitud bastante
reducida si se compara con los voltajes generados por la actividad
miógena (muscular); por ello, lo ideal es realizar la prueba con los niños
dormidos. Los ABR constan de una serie de ondas positivas (en el vértex
del cuero cabelludo) a las que se alude atendiendo a su orden relativo
(ondas I a V). Los ABR están típicamente provocados por estímulos en
forma de clic, tono de duración breve o chirrido.
Si los artefactos musculares y EEG se encuentran por debajo de
un nivel admisible (rechazo por ruido), el firmware del Otoport ABR
detecta las ondas de los potenciales y envía al explorador una sencilla
respuesta "Pasa/No pasa". Si se desea, se puede realizar manualmente
la visualización e interpretación de resultados de las formas de onda
resultantes.