18 Vigilancia transcutánea de gas en sangre
Preparación del paciente
Para obtener mediciones tpO2/CO2 fiables, coloque la membrana del sensor
directamente sobre los capilares de la piel del paciente. Seleccione un sitio de
vigilancia que tenga una superficie plana o que se curve hacia afuera (convexo) sin
protuberancias óseas, que tenga buena circulación de sangre, cantidad mínima de
acumulación de grasa y una capa externa de epidermis delgada. Evite áreas vellosas,
áreas de piel con cavidades y venas visibles. En neonatos, las regiones del abdomen y
del tórax y las superficie interna de la parte superior de los muslos tienden a ser sitios
de vigilancia ideales. Para obtener valores de tpO
parte superior del tórax del paciente, brazo derecho o cabeza. Coloque el sensor en la
parte inferior del abdomen o piernas para obtener valores posductales.
Aplicación del sensor
La colocación de un sensor es un proceso que se divide en dos pasos 1) coloque una
fijación de adhesivo en la piel del paciente y luego 2) pegue el sensor en el anillo de
fijación. El uso de más de un anillo de fijación le permite mover el sensor rápidamente
para obtener valores tpO2/CO2 de varias zonas de vigilancia. Esto también le ayudará
a evitar que la piel del paciente se queme o irrite. Si la piel se irrita, simplemente
mueva el sensor a un anillo de fijación diferente y permita que la hiperaemia (punto
rojo) desaparezca antes de volver a usar la zona de vigilancia anterior. Si usa o piensa
volver a utilizar un sitio de vigilancia, elimine el exceso de fluido del anillo de fijación
una vez quite el sensor.
1. Elimine la grasitud de la piel del paciente y quite cualquier escamación de la piel.
2. Quite la cubierta de papel del anillo de fijación adhesivo.
3. Coloque el anillo arriba del sitio de vigilancia de manera que el
cable del sensor apunte en la dirección deseada., en ángulo
recto a las marcas que se encuentran en los lados del anillo de
fijación. Fije el anillo de fijación en el sitio de vigilancia:
presione hacia abajo en la pieza roscada y frote alrededor de la
superficie de la hoja metálica.
4. Coloque 4 ó 5 gotas de líquido de contacto en la piel adentro del anillo
(izquierda).
5. Coloque el sensor dentro del anillo de fijación, alineando
la flecha del sensor con una de las marcas del anillo. Gire
el sensor en el sentido de las manecillas del reloj ¼ de
vuelta para asegurarlo. El cable debe estar en ángulo
recto con respecto a las dos marcas laterales.
6. Fije el cable del sensor con un broche para cable para
evitar que tire del anillo adhesivo y de la piel. De esta manera también se evita
que el sensor de incline.
18-4
Delta/Delta XL/Kappa
preductales, coloque el sensor en la
2
VF8