Manual de equipo
3. Fulguración Electroquirúrgica:
La forma de onda de COAG del URO 400, consiste en cortas explosiones de ondas
sinusoidales de radiofrecuencia. La frecuencia de la onda sinusoidal es de 500 kHz y la
explosión de COAG ocurre 30000 veces/segundo (aprox.). La característica importante
de la forma de onda de COAG, es la pausa entre cada estallido.
Supongamos que la forma de onda de COAG tuviera el mismo pico de voltaje de la
forma de onda de CORTE, pero la potencia promedio transmitida es menor, porque la
COAG está apagada la mayor parte del tiempo.
Ahora supongamos que la forma de onda COAG tuviera el mismo voltaje eficaz (Voltaje
RMS) de la forma de onda de CORTE y por lo tanto pudiera transmitir el mismo calor por
segundo. Puesto que la COAG está apagada la mayoría del tiempo, puede sólo producir
el mismo voltaje RMS del CORTE por medio de muy altos picos de voltajes y corrientes
durante los períodos en que el generador está encendido (*4)
(*4) Se refiere a "generador encendido" cuando está entregando potencia efectivamente,
es decir durante cada pulso de coag. Estos pulsos se repiten a razón de 30000 por se-
gundo.
Una buena forma de onda de COAG puede centellear al tejido sin un efecto de corte
significanteporque el calor es más ampliamente dispersado por las chispas largas y
porque el efecto decalentamiento es intermitente. La temperatura del agua en las células
no se eleva lo suficientepara despedir vapor. De esta forma las células se deshidratan
lentamente, pero no se rompenpara formar una incisión o corte. Debido al alto pico de
voltaje de la forma de onda de COAG, puede dirigir una corriente a través de muy altas
resistencias.
De este modo es posible fulgurar mucho después de que el agua es eliminada del tejido
y realmente quemarla hasta carbonizarla.La "coagulación" es un término general, el cual
incluye desecación y fulguración.
La fulguración puede ser contrastada con la desecación de muchas maneras. Primero,
el centelleo al tejido con cualquier generador práctico de fulguración siempre produce
necrosis encualquier lugar que se produzca el centelleo.
Esto no es sorprendente cuando se considera que cada ciclo de voltaje produce una
nueva chispa y que cada chispa tiene una extremadamente alta densidad de corriente.
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Teoría electroquirúrgica
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