Ensine as crianças a nunca tocar, nem interferir de qualquer
forma com o alarme. Avise as crianças dos perigos da
intoxicação por CO.
Efeitos tóxicos
O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor, inodoro, não
irritável classificado como um asfixiante químico, cuja acção
tóxica é resultado directo da hipoxia produzida por uma
determinada exposição.
O CO é rapidamente absorvido pelos pulmões, difunde através
da membrana alvéolo-capilar e é reversivelmente ligado à
hemoglobina como carboxiemoglobina (COHb), contudo, uma
quantidade diminuta está presente no plasma. A afinidade da
hemoglobina para o CO é mais 200 vezes a da afinidade para
o oxigénio. Isto reduz a capacidade de transporte de oxigénio
do sangue e tem um efeito na dissociação de oxiemoglobina
que, por sua vez, reduz o fornecimento de oxigénio aos
tecidos. O CO está quimicamente inalterado no corpo e é
eliminado no ar expirado. A eliminação é determinada pelos
mesmos factores aplicados na absorção. A meia-vida durante
a respiração do ar ambiente é de 2 h a 6,5 h, dependendo do
nível inicial de COHb [1].
Se o nível de CO no ar inalado for constante, o nível de COHb
no sangue alcança um estado de equilíbrio (saturação), após
várias horas. Contudo, o ritmo a que é alcançado o equilíbrio
depende de vários factores, por exemplo, ventilação dos
pulmões (actividade física) e transferência alvéolo-capilar,
parâmetros cardíacos, concentração de hemoglobina no
sangue, pressão barométrica, concentração de oxigénio e
dióxido de carbono no ar inalado, mas os dois factores mais
importantes na determinação do nível de COHb são a
concentração de CO e a duração da exposição.
Os efeitos dos níveis diferentes de saturação de COHb no
sangue em adultos saudáveis são indicados na Tabela 1
abaixo.
Tabela 1: Efeitos dos níveis de COHb no sangue na saúde de
adultos saudáveis
Partes por
Efeitos em adultos
milhão (ppm)
100
Leve dor de cabeça, náuseas, fadiga (tipo sintomas
gripais).
200
Tonturas e dores de cabeça no espaço de 2–3 horas.
400
Náuseas, dor de cabeça frontal, sonolência, confusão
e aumento da frequência cardíaca. Risco de vida
após mais de 3 horas de exposição.
800
Dor de cabeça severa, convulsões, falência de
órgãos vitais. Possível morte dentro de 2–3 horas.
A relação entre a concentração de CO e a duração da
exposição pode ser calculada para uma determinada %COHb,
através da parametrização dos factores em cima. A Figura 8
abaixo mostra exemplos para uma pessoa que realiza
exercício ligeiro/moderado.
Efeitos crónicos em grupos de alto risco:
com doença arterial coronariana expostos a níveis baixos de
CO mostram capacidade reduzida para exercício físico e o
tempo de desencadeamento da angina de peito induzida por
exercício nestes pacientes expostos a níveis reduzidos de CO
é reduzido. O monóxido de carbono atravessa rapidamente a
barreira da placenta e pode colocar em perigo o
desenvolvimento do feto. Uma série de grupos de alto risco é
particularmente sensível aos efeitos do CO devido a várias
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limitações orgânicas ou alterações específicas [1],
principalmente:
a) aqueles cuja capacidade de transporte de oxigénio é
reduzida devido a anemia ou outros distúrbios relacionados
com a hemoglobina;
b) aquele com necessidades maiores de oxigénio,
nomeadamente, como acontece nos estados febris, de
hipertiroidismo ou gravidez;
c) aqueles com hipoxia sistémica devido a insuficiência
respiratória;
d) aqueles com doença cardíaca e qualquer insuficiência
vascular.
A orientação da OMS [1] declara que, para proteger os grupos
populacionais compostos por indivíduos não-fumadores, de
meia-idade e idosos com doença arterial coronariana
documentada ou latente de ataques cardíacos isquémicos
agudos e para proteger fetos de mulheres grávidas não-
fumadoras dos efeitos hipóxicos desfavoráveis, não deve ser
excedido um nível de 2,5 % de COHb. Os seguintes valores
de referência e períodos de exposição média por tempo
indicados pela OMS foram determinados de forma a que o
nível de 2,5 % de COHb não é excedido, mesmo quando um
indivíduo normal se envolve em exercício físico ligeiro ou
moderado:
•
•
•
•
Níveis normais de COHb:
seres humanos apresentam níveis reduzidos de COHb de
cerca de 0,3 % a 0,7 % no organismo. Estes níveis não são
considerados, nem benéficos, nem prejudiciais.
Consumo de tabaco:
concentrações significativas de CO. Nos fumadores, a
concentração de COHb varia entre 5 % e 9 %, enquanto os
fumadores compulsivos de charutos podem ultrapassar os
10 %.
Figura 8
Os indivíduos
Bibliografia
[1] Air quality guidelines, 2ª ed. Capítulo 5.5 Monóxido de
carbono. WHO Departamento regional para a Europa,
Copenhaga, DK. 2000.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/123059/A
QG2ndEd_5_5carbonmonoxide.PDF
100 mg/m³ (90 ppm) para 15 min;
60 mg/m³ (50 ppm) para 30 min;
30 mg/m³ (25 ppm) para 1 h;
10 mg/m³ (10 ppm) para 8 h.
Em circunstâncias normais, os
Os fumadores são expostos a
P/N 3102145 (ML) • REV C • ISS 15JUL15