Axonics 1901 PNE Lead Manual Del Usario página 42

Tableau 2 . Réponses motrices et sensitives à la stimulation du nerf sacré
Réponse motrice
Nerf Plancher pelvien
S2 Contraction antéro-postérieure
potentielle du périnée
(contraction du sphincter anal
et, chez les hommes, rétraction
de la base du pénis).
S3
Contractions anales
(aplatissement et renfoncement
de la rainure de la fesse en
raison du mouvement de
hausse et de baisse du plancher
pelvien).
S4 Contraction anale
4. Observez la réponse motrice du patient à la stimulation.
5. Demandez au patient de décrire la sensation de la stimulation, en en précisant l' e mplacement (plancher pelvien,
vagin, testicules, rectum/anus, vessie, scrotum, etc.) et le type (traction, tapotement, etc.)
6. Utilisez le CP pour réduire l'amplitude de stimulation à zéro lorsque les réponses adéquates ont été notées.
7. À défaut d'avoir observé une réponse souhaitée, repositionnez l'aiguille plus haut et plus au milieu du foramen
et/ou changez l'angle de l'aiguille. Si vous n' o btenez toujours pas la réponse souhaitée, testez un foramen
inférieur ou supérieur. Un test controlatéral doit également être envisagé car cela peut améliorer la réponse
Remarque : en raison des variations anatomiques de l' e mplacement du nerf sacré, des réponses nerveuses
adéquates peuvent être observées à différents niveaux de foramen.
8.Une fois le test terminé, réduisez l'amplitude de stimulation à zéro et déconnectez le câble de l'aiguille.
Pose de l'électrode PNE
1. Retirez le stylet de l'aiguille pour infiltration foraminale (Figure 5).
2. Insérez l' é lectrode PNE dans l'aiguille pour infiltration foraminale. Alignez le repère de profondeur approprié sur
l' é lectrode PNE avec le haut de l'aiguille (Figure 6). L' é lectrode distale de l' é lectrode PNE sera ainsi positionnée
à la pointe de l'aiguille lorsque le repère de l' é lectrode sera aligné avec l'aiguille.
Remarque : le repère de profondeur le plus distal doit être utilisé pour l'alignement avec l'aiguille pour infiltration
foraminale courte (9,0 cm ou 3,5 pouces). Le repère le plus distal doit être utilisé pour l'alignement avec l'aiguille
pour infiltration foraminale longue (12,5 cm ou 5 pouces).
Jambe/Pied
Rotation de la jambe/hanche,
rotation du talon, contraction
du mollet.
Flexion du gros orteil, parfois
flexion des autres orteils.
Aucun
Figure 5 . Retirez le stylet de l'aiguille pour infiltration foraminale.
42
Réponse sensitive
Généralement, aucune
sensation ; possibilité de
sensation dans les fesses.
Rétraction du rectum, extension
vers le scrotum ou les lèvres.
Rétraction du rectum.