Axonics 1901 PNE Lead Manual Del Usario página 57

Precaución:
deben limitarse el número de inserciones de la aguja en el agujero y la profundidad del implante. Detenga la
inserción de la aguja en el punto en que se obtenga la respuesta de estimulación deseada, normalmente entre
2,5 y 4,0 cm de profundidad. La punta de la aguja debe estar en la superficie anterior del agujero sacro para la
estimulación inicial. Un límite de apertura bajo de menos de 2 mA indica la proximidad cercana al nervio. Este
límite debe ser el objetivo de la colocación inicial de la aguja.
2. Conecte el extremo de la pinza del cable de estimulación de prueba de la aguja a la sección sin aislante de la
aguja para el agujero (inmediatamente por debajo del conector y por encima de la marca de tres rayas de la
aguja para el agujero) (Figura 4).
Figura 4 . Conecte el cable de estimulación de prueba de la aguja a la aguja para el agujero.
3. Utilizando el CP (fuera del campo estéril), aumente gradualmente la amplitud de la estimulación para obtener
la respuesta motora y/o sensitiva S3 adecuada (Tabla 2).
Tabla 2 . Respuestas motora y sensitiva a la neuromodulación sacra
Respuesta motora
Nervio Suelo pélvico
Respuesta posible de la pinza
S2
(contracción anteroposterior de las
estructuras perineales, contracción de
tipo pinza del esfínter anal y, en los
varones, retracción de la base del pene)
Contracción del esfínter anal
S3
(aplanamiento y aumento de la
profundidad del pliegue interglúteo
debido al levantamiento y descenso del
suelo pélvico)
S4 Contracción del esfínter anal
Figura 3 . Inserte la aguja para el agujero en un ángulo de 60º.
Coloque el clip J por
encima de la marca triple
Pierna/pie
Rotación de la pierna/
cadera, rotación del talón,
contracción de la pantorrilla
Flexión del dedo gordo del
pie, en ocasiones, también
de otros dedos del pie.
Ninguna
57
Respuesta sensitiva
En general, ninguna o puede
haber una sensación en las
nalgas.
Tracción del recto, se extiende
hacia delante hasta el escroto
o los labios.
Tracción del recto.