Össur REBOUND ACL Manual Tecnico página 49

8. Vie posteriorinen pohjehihna nivelvarren posteriorisen aukon läpi
kiinnittääksesi ortoosinivelen keskitettyyn asentoonsa keskilinjalla
A/P-tasolla (Kuva 7).
ALKUKIREYDEN ASETTAMINEN
1. Mukana on kahta erilaista murtosokkaa:
– Valkoinen / kolme kohopistettä (vakiokuormitus)
– Musta / yksi kohopiste (matala kuormitus). Huomaa:
vakiokuorma (valkoinen / kolme kohopistettä) perustuu arvioon:
Smith et al KSSTA 2013
2. Kun potilaan jalka on täysin ojennettuna, aseta haluttu murtosokka
kelan aukkoon. Käännä murtosokkaa hitaasti myötäpäivään, kunnes
se murtuu (Kuva 8).
3. Hävitä murtosokan kaksi jäljelle jäävää osaa.
4. PPeitä kelan reikä DTS-tarralla. Tämä estää potilaan ja/tai kenen
tahansa muun, paitsi hoitoalan ammattilaisen, säätämästä kelaa.
5. Anna potilaalle käyttöohje. Neuvo potilasta koskaan poistamasta
DTS-tarraa tai säätämästä kelaa (Kuva 9).
Huomaa: kaikki kiinnityshihnat voidaan leikata tai säätää sopivan
mittaisiksi. Muista, että kiinnityshihnat eivät saa rajoittaa verenkiertoa tai
aiheuttaa kramppeja käytön aikana.
DYNAAMISEN KIRISTYSJÄRJESTELMÄN UUDELLEENKIRISTÄMINEN
1. Riisu ortoosi jalasta, jos se on edelleen potilaan yllä.
2. Irrota DTS-järjestelmä ylemmästä vuorista.
3. Käännä DTS-järjestelmä niin, että sen alapuoli on näkyvissä.
4. Aseta kynä salvan reikään ja käytä nuolen suuntaan ulospäin
kohdistuvaa voimaa salvan irrottamiseksi kelasta. Pitäen salpaa
vapaakytkentäasennossa, vedä kaapelia ulos DTS:ista (tämä
vapauttaa kaapelin ja saa kelan pyörimään vastapäivään), kunnes DTS
liukuu kaapelilla vapaasti (Kuva 10).
5. Keskitä DTS, vetämällä sitä poispäin ortoosista ja keskittämällä se
nivelvarsien väliin (varmista, että kaapeli on yhtä pitkä DTS:n
kummallakin puolella) (Kuva 11).
6. Laita haluamasi murtosokka kelan reikään ja käännä sokkaa hitaasti
noin puoli kierrosta myötäpäivään DTS:in lukitsemiseksi kaapeliin.
7. Käännä DTS ympäri ja kiinnitä se takaisin alkuperäiselle paikalleen
ylempään reisivuoriin. Huomaa: kaapelien tulisi olla löysällä, mutta
yhtä pitkinä kummallakin puolella DTS:ää.
8. Toista ohjeen "Ortoosin alustava sovitus" vaiheet 1–8 ja "Alkukireyden
asettaminen" vaiheet 1–5 DTS:n uudelleen kiristämiseksi.
LIIKELAAJUUDEN SÄÄTÖ (ROM - RANGE OF MOTION):
Säätämisen saa suorittaa ainoastaan terveydenhuollon ammattilainen.
Ortoosi toimitetaan 0°:n ojennuksenrajoittimet ja 90°
taivutuksenrajoittimet niveliin asennettuina. Tarvittaessa ROM-ohjausta
voidaan säätää ortoosin mukana tulevilla ojennuksen- ja
taivutuksenrajoittimilla. Ojennuksenrajoittimet on merkitty 0°, 5°, 10°,
20°, 30° ja 40°. Taivutuksenrajoittimet ovat 0°, 15°, 25°, 35°, 45°, 55°, 65°,
75°, 90° ja 105°.
Ojennuksenrajoittimen on oltava aina asennettuna ortoosin niveleen
käytön aikana.
49