Manual de equipo
PROCEDIMIENTOS BIPOLARES
Generalidades:
Los electrodos bipolares son simplemente pinzas que su armado consta de dos elec-
trodos ensamblados en el mismo elemento. Por lo tanto no es requerido un eletrodo de
retorno. Podriamos decir que las pinzas bipolares tienen sus dos electrodos "activos" ya
que las áreas de ambos son iguales. En consecuencia las densidades de corriente son
iguales y produciran el mismo efecto eletroquirúrgico en ambos electrodos. La corriente
fluye desde el electrodo "activo" a través del tejido (tomado o tocado) y retorna por el
otro electrodo al generador.
Conexión de instrumentos bipolares:
Las aplicaciones para la salida bipolar incluyen cirugías donde la desecación puede ser
llevada a cabo por pinzas u otros electrodos bitermales. El electrodo bipolar tiene dos
ventajas básicas sobre el electrodo monopolar convencional.
Primero, no se usa ninguna placa paciente y por lo tanto se elimina una de las fuentes
más comunes de accidentes.
Segundo, la naturaleza local del flujo de corriente significa que la desecación es ex-
tremadamente localizada.
En neurocirugía, la desecación es comúnmente realizada con pinzas muy finas. La
ventaja de las pinzas bipolares, es que se necrotiza un mínimo de tejido neural porque la
desecación no se irradia desde lso electrodos en la manera que lo hace con electrodos
monopolares.
Los procedimientos bipolares requieren una salida aislada. Si se usa la salida de un
generador a tierra, y ocurre que el cuerpo del paciente esta contactado a tierra, solo el
electrodo anexado a la terminal "activa", parecerá que funciona. El electrodo anexado a
la terminal del "paciente" no aparecerá más activo de lo que sería si estuviera hecho de
madera. Cuando la mayoría de la corriente esta retornando a través de algún lugar dis-
tante a tierra sobre el cuerpo del paciente, la coagulación del tejido tenderá a irradiarse
radialmente desde el electrodo activo, del mismo modo que lo hace con un electrodo
monopolar.
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Teoría electroquirúrgica
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