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Fig. A - Brazo en C mal alineado
Fig. B - Brazo en C alineado correctamente
Fig. C - Instrumental de prueba
en posición final
Evaluación del instrumental de
prueba: altura del disco
• Alivie la distracción externa aflojando el instrumental de
retención cervical.
• Alinee la línea media del instrumental de prueba con la
línea media de la vértebra. El instrumental puede situarse
en orientación caudal o craneal.
• Inserte con cuidado el instrumental de prueba apropiado
(mediano, mediano-largo, grande, largo-grande) de 6 mm
en el espacio discal bajo control de guía fluoroscópica. El
instrumental de prueba del tamaño correcto entrará en el
espacio discal dándole ligeros golpecitos.
• Detenga el avance cuando el instrumental de prueba esté
aproximadamente a la mitad del espacio discal. Utilice el
puerto de alineación central (CAP™) para alinear el brazo
en C en un plano con el espacio discal y el instrumental
de prueba. Una vez que el brazo en C esté en el plano, el
CAP hace un círculo completo. Continúe haciendo avanzar
el instrumental de prueba mientras observa el progreso
mediante fluoroscopia lateral, hasta que el borde posterior
del instrumental se encuentre a 1-2 mm del borde vertebral
posterior. (Fig. A, B, C)
NOTA: El instrumental de prueba debe ubicarse de forma que
descanse sobre el hueso cortical.
• Con el instrumental de prueba de 6 mm colocado, observe
la altura del espacio discal tratado, las articulaciones
facetarias y la apófisis espinosa, y compare con los niveles
adyacentes. La correlación de las alturas de los niveles
adyacentes y el nivel de índice debe ser buena y no debe
haber una distracción excesiva del espacio discal.
• Si desea aumentar la altura, repita los pasos anteriores con
el instrumental de prueba de 7 mm.
NOTA: Una distracción externa en el momento de la inserción del
instrumental de prueba puede ocasionar una sobreestimación de
la altura real del disco.
ADVERTENCIA: Es necesario mantener una visualización
fluoroscópica durante la colocación del instrumental de prueba.
No deje que el instrumental de prueba sobrepase el borde
posterior de los cuerpos vertebrales. Si no se lograra una correcta
visualización del instrumental de prueba durante este paso, se
podrían ocasionar lesiones al paciente.
ADVERTENCIA: La colocación del instrumental de prueba más allá
del borde posterior de los cuerpos vertebrales podría ocasionar
lesiones al paciente.
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