mtts Dolphin CPAP Manual De Usuario página 33

Funcionamiento (Pulsioxímetro)
MEDICIONES
Si la precisión de cualquier medición no parece razonable, primero verificar los signos vi-
tales del paciente por medios alternativos y luego verificar el funcionamiento correcto del
pulsioxímetro.
Las mediciones inexactas pueden estar causadas por:
Aplicación o uso incorrecto del sensor.
Niveles significativos de hemoglobinas disfuncionales
(p. Ej., carboxihemoglobina o metahemoglobina).
Colorantes intravasculares como verde de indocianina o azul de metileno.
Sustancias que interfieren: Los tintes, esmaltes de uñas o cualquier sustancia
que contenga colorantes que cambien la pigmentación sanguínea habitual
pueden causar lecturas erróneas.
La medición de la frecuencia del pulso se basa en la detección óptica de un
pulso de flujo periférico y, por lo tanto, puede no detectar ciertas arritmias. El
pulsioxímetro no se debe usar como reemplazo o como sustituto del análisis
de arritmia basado en ECG.
Exposición a una iluminación excesiva, como lámparas quirúrgicas
(especialmente aquellas con fuente de luz de xenón), lámparas de bilirrubina,
lámparas fluorescentes, lámparas de calentamiento infrarrojo o luz solar
directa (la exposición a una iluminación excesiva puede corregirse cubriendo
el sensor con un material oscuro u opaco).
Movimiento excesivo del paciente.
La SpO se calibra empíricamente a la saturación de oxígeno arterial
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funcional en voluntarios adultos sanos con niveles normales de
carboxihemoglobina (COHb) y metahemoglobina (MetHb). Un pulsioxímetro no
puede medir niveles elevados de COHb o MetHb. Los aumentos en COHb o
MetHb afectarán la precisión de la medición de SpO
En caso de aumento de COHb: los niveles de COHb por encima de lo
normal tienden a aumentar el nivel de SpO
aproximadamente igual a la cantidad de COHb presente.
Se pueden producir altos niveles de COHb con una SpO
normal. Cuando se sospechen niveles elevados de COHb, se debe re
alizar un análisis de laboratorio (CO-Oximetría) de una muestra de
sangre.
En caso de aumento de MetHb: la SpO
en aproximadamente un 10% - 15%. Con niveles más altos de MetHb,
la SpO puede tender a leer entre 80 y 85 grados. Cuando se sospechen
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niveles elevados de MetHb, se debe realizar un análisis de laboratorio
(CO-Oximetría) de una muestra de sangre.
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V.1.07.ES
.
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. El nivel de aumento es
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aparentemente
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puede reducirse con MetHb
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Funcionamiento (Pulsioxímetro)
La congestión venosa puede causar una lectura insuficiente de la saturación de
oxígeno arterial real. Por lo tanto, asegure un flujo venoso adecuado desde el lugar
monitorizado.
El sensor no debe estar por debajo del nivel del corazón (por ejemplo, tener el
sensor en la mano de un paciente en la cama con el brazo colgando).
Las pulsaciones venosas pueden causar lecturas bajas erróneas (por ejemplo,
regurgitación de la válvula tricúspide).
El paciente sufre un ritmo de pulso anormal.
Las pulsaciones del soporte del globo intraaórtico pueden sumarse a la frecuencia
del pulso en la visualización de la frecuencia del pulso del oxímetro. Verificar la
frecuencia del pulso del paciente en comparación con la frecuencia cardíaca del ECG.
Usar solo accesorios aprobados por Masimo SET.
El artefacto de movimiento puede conducir a mediciones inexactas.
Los niveles elevados de bilirrubina total pueden llevar a mediciones inexactas de
SpO . Con una perfusión muy baja en el lugar monitorizado, las lecturas pueden ser
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inferiores a la saturación de oxígeno arterial central.
No exponer el pulsioxímetro a una humedad excesiva, como la exposición directa a la
lluvia. La humedad excesiva puede hacer que el pulsioxímetro funcione
incorrectamente o falle.
No sumergir el sensor o el cable del paciente en agua, disolventes o soluciones de
limpieza (los sensores y conectores no son impermeables).
Colocación de un sensor en una extremidad con un manguito de presión sanguínea,
un catéter arterial o una vía intravascular.
El pulsioxímetro se puede usar durante la desfibrilación, pero las lecturas pueden ser inex-
actas por un breve periodo de tiempo.
La pérdida de señal de pulso puede ocurrir en cualquiera de las siguientes situaciones:
El sensor está demasiado apretado.
Hay una iluminación excesiva de fuentes de luz como lámparas quirúrgicas, lámparas
de bilirrubina o luz solar.
Se infla un manguito de presión arterial en la misma extremidad en la que está
conectado el sensor de SpO .
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El paciente tiene hipotensión, vasoconstricción severa, anemia severa o hipotermia.
Hay una oclusión arterial próxima al sensor.
El paciente está en paro cardíaco o se encuentra en estado de shock.
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