2 Beschrijving en functie
2.1 Toepassingsgebied
Het polycentrisch (meerassig) kniegewricht 3R46 med hydraulische zwaaifasesturing is uit-
sluitend bedoeld voor de protheseverzorging van de onderste extremiteit.
Volgens het Otto Bock classificatiesysteem
met een knieexarticulatie tot een lichaamsgewicht van 100 kg en een hoge functiona-
liteit. Niet van toepassing voor onzekere en weinig actieve patiënten. Door de hydraulische
zwaaifasesturing wordt, vooral bij dynamische patiënten, een optimalisering van het gang-
beeld bereikt.
2.2 Constructie
Het bovenste scharnierdeel (3) met koppelingskern en het onderste scharnierdeel (2) van
het vierassige scharnier worden door de aslus (4+5) en de ashevel (6) met elkaar verbon-
den. Het ingietanker (1) wordt aan de koker bevestigd zodat men een afstelbare verbinding
met de koppelingskern krijgt. Het scharnier maakt door zijn meerassigheid een
draaiglijbeweging. Hierbij verandert het draaipunt van positie afhankelijk van de buighoek
van het scharnier. In extensie ligt het draaipunt ter hoogte van de femurcondylen en ver-
plaatst bij toenemende flexie naar beneden en voor.
De geïntegreerde hydraulische demper (17) dient om bewegingsweerstanden te veroorza-
ken die te ver doorzwaaien bij het buigen en te hard aanslaan bij het strekken verhinderen. In
tegenstelling tot de mechanische zwaaifaseregelaar past de hydraulische zich automatisch
aan de loopsnelheid aan, zodat het bewegingsverloop harmonisch wordt. De bewegings-
weerstand (demperweerstand) kan men door de doorstroomopening te verstellen, regelen.
Buig- en strekbewegingen kunnen onafhandelijk van elkaar afgesteld worden (zie onder
punt 6).
3 Opbouw
Het uitgangspunt voor een correcte opbouw van de prothese is het vaststellen van de indivi-
duele belastingslijn en de overdracht van de maatgegevens op de pasdelen van de prothese
volgens het aanbevolen opbouwschema (zie grafiek).
A
Belastingslijn
statisch
referentie punt
3R46
15–20 mm
Midden
voet
10 ±5 mm
0–20 mm
A
1
Dynamische voet
A
Belastingslijn
statisch
referentie punt
3R46
15–20 mm
Midden
voet
10 mm
5–15 mm
A
1
Dynamic plus
©
wordt dit gewricht aanbevolen voor personen
A
Belastingslijn
statisch
referentie punt
3R46
15–20 mm
Midden
voet
10–20 mm
A
1
Greissinger plus
A
Belastingslijn
statisch
referentie punt
3R46
15–20 mm
Midden
voet
10 mm
10–15 mm
(24-25)
15 mm
A
(26-28)
1
®
C-Walk
10 mm