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Manual de utilización - LEGENDAIR
El tiempo de insuflación de los ciclos barométricos está sin embargo limitado por un
umbral máximo de seguridad. Por otro lado, la frecuencia de seguridad también
permitirá al ventilador tomar el relevo en caso de apnea del paciente. Los ciclos
« controlados » según una apnea serán ciclos volumétricos. Estos ciclos terminan en
cuanto se detecta un nuevo trigger de inspiración.
Fuera de las fases de apnea, la alternancia entre ciclos volumétricos y barométricos
se realiza según un período fijo o frecuencia de VACI. Todos los ciclos se
sincronizan en los triggers de inspiración. Un período de VACI incluye siempre un
ciclo volumétrico y luego los ciclos barométricos que active el paciente; más allá del
período de VACI el siguiente trigger de inspiración iniciará un nuevo ciclo volumétrico
y así sucesivamente.
Los objetivos de las fases de insuflación y expiración así como las exigencias
asociadas para los ciclos volumétricos y barométricos son alternativamente y
respectivamente los mismos que los descritos en los modos VC/VAC y PSV S
mencionados arriba.
Las señales típicas de presión y de caudal de este modo tienen la siguiente forma:
Ti
VC/VAC
Presión
P maxi
Ipap
P mini
Epap
Ciclo VAC
Caudal
Período VACI = 60 / F VACI
VENTILACIÓN A VOLUMEN OBJETIVO
La fijación y la toma en cuenta de un Volumen corriente Objetivo sólo es posible en
el caso de los modos barométricos. Esta modalidad consiste en ajustar en
permanencia el nivel de presión de insuflación entre el umbral de presión de
insuflación « de base » y un umbral de presión máximo con el fin de mantener el
volumen corriente inspirado lo más cerca posible del Volumen Objetivo, es decir
entre Target Vt y Target Vt + 20%, lo más cerca posible del volumen objetivo.
Los ajustes de niveles de presión de insuflación se realizan por pasos crecientes
entre los ciclos tanto para el aumento como para la disminución de la presión. El
paso mínimo es de 0,5 mbar y el paso máximo es de 2 mbar. Este enfoque permite
reaccionar inmediatamente a la detección de un desequilibrio sin tener una reacción
®
Ti
VC/VAC
Ciclos
Ciclo VAC
PSV S
I - 25 - 00
Ti
VC/VAC
Ciclos VC
APNEA
60 / F
Sec
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