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VENTILACIÓN CONTROLADA POR VOLUMEN (VCV)
En esta modalidad el ventilador controla el flujo entregado al paciente, integrando el vo-
lumen de aire y el tiempo inspiratorio seleccionado por el operador, es decir se comporta
como un controlador de flujo ciclando por volumen. Por lo tanto, para realizar modifica-
ciones en la velocidad de flujo se debe cambiar el volumen tidal o el tiempo inspiratorio
o ambos en forma conjunta, según la ventilación requerida.
Al controlar el flujo se permite optar entre ondas de flujo constante, decreciente, sinusoi-
dal o creciente, pudiendo observar las consecuentes modificaciones en el flujo pico y la
morfología de las curvas de Presión - Tiempo y Flujo -Tiempo. La presión resultante es
la variable libre, la cual queda determinada en base a las condiciones físicas y mecáni-
cas del sistema respiratorio. El disparo del ciclo inspiratorio puede ser por tiempo, flujo
o presión, por lo que es un modo asistido/controlado.
VENTILACIÓN CONTROLADA POR PRESIÓN (PCV)
En este modo el ventilador presuriza positivamente el sistema respiratorio del paciente
durante el tiempo inspiratorio programado por el operador. Para lograrlo, una vez al-
canzado el nivel de presión establecido, comienza una desaceleración en la velocidad
de flujo. Esta desaceleración es consecuencia de las condiciones físicas del sistema
respiratorio y no está controlada por el ventilador. Por lo tanto, es un modo controlado
por presión y ciclado por tiempo, pudiendo el operador modificar manualmente el pico
de flujo o "Rise Time". El volumen tidal resultante es la variable libre y en consecuencia
este tipo de ventilación requiere de un mayor análisis fisiopatológico del paciente que
debe ser monitoreado permanentemente por personal entrenado y una correcta progra-
mación de las alarmas de volumen.
El inicio del ciclo ventilatorio puede producirse por tiempo, flujo o presión por lo que
se trata de un modo asistido controlado. Al ser el flujo inspiratorio una resultante de la
programación del equipo y de las condiciones físicas del sistema respiratorio, la onda
de flujo producida es invariablemente desacelerada. Se observan variaciones en la ve-
locidad de flujo al fin de una inspiración; es decir, que puede finalizar la inspiración sin
que el flujo haya alcanzado el valor cero, que alcance el valor cero coincidiendo con el
fin de la inspiración o antes de esta.
VENTILACIÓN CON PRESIÓN DE SOPORTE Y PRESIÓN POSITIVA CONTINUA
(PSV/CPAP)
Es un modo diseñado para adaptar el respirador a la ventilación espontánea del pacien-
te, siendo el nivel de cambio de presión sobre la base, la única variable de control que
debe programarse.
El inicio de la inspiración se produce sólo al detectarse una señal de flujo o presión ge-
nerada por el paciente, finalizando, por defecto, cuando la velocidad de flujo disminuya
al 35% de la velocidad inicial. Este valor puede ser modificado por el operador, desde la
opción Sensibilidad espiratoria en los accesos directos, para adecuar el fin de la inspi-
ración a las condiciones y/o necesidades del paciente. Como parámetros de seguridad
se agrega un criterio de tiempo inspiratorio máximo (3 segundos) y un criterio de presión
(5 cmH2O sobre la presión máxima programada), que al ser detectados hacen que el
equipo pase a fase espiratoria. Si bien la variable de control es el nivel de presión y la
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