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Presión de oclusión durante 100 ms
El objetivo de esta prueba es ayudar a determinar la capacidad del pacien-
te de reasumir la ventilación espontánea midiendo la presión inspiratoria
durante 100 milisegundos (P0.1). En este respirador, la medida de P0.1
está disponible en las categorías ADL y PED. La maniobra es inactiva en
categoría infantil. La determinación de P0.1 no requiere la cooperación
del paciente; además, necesita una maniobra inadvertida de la obstruc-
ción que va ha ocurrir.
Procedimiento
Al seleccionar la prueba en el menú de Mecánica Respiratoria, el respira-
dor pasa automáticamente el modo CPAP con PSV cero. Al comenzar la
maniobra el respirador analiza el ciclo respiratorio durante 2 respiracio-
nes, identificando inspiración y espiración. Durante la última espiración se
produce la oclusión de la válvula inspiratoria quedando abierta la válvula
espiratoria.
La medición de la P
comienza cuando el respirador detecta una caída de
0.1
presión de –0.5 cm H
O respecto al nivel de presión basal. A partir de ese
2
momento comienza la cuenta de 100 ms y la medición de la P
El resultado se expresa como valor absoluto tomado en referencia al nivel
de presión basal.
Puntos de Inflexión de la Curva P/V
(P0.1)
Los cambios de la mecánica pulmonar que suceden en la insuficiencia res-
piratoria aguda pueden ser monitoreados mediante la medición seriada
de los puntos de inflexión de la curva Presión/Volumen. El método utiliza-
do por el respirador GraphNet para esta investigación, es la insuflación
pulmonar con flujo bajo.
De esta manera, se puede precisar el punto de inflexión inferior ( Lip) y el
punto de inflexión superior (Uip). El dato aportado por el primero tiene
aplicación en la regulación del nivel óptimo de PEEP capaz de evitar el
colapso alveolar o lesiones pulmonares por el colapso y apertura sucesivos
de los alvéolos (atelectrauma). El Uip representa la transición hacia la
sobredistensión pulmonar, indicando el límite máximo de presión y volu-
men utilizable durante la ventilación pulmonar.
Como un dato complementario, durante esta maniobra también se obtiene
el valor de la complacencia pulmonar de la porción media de la curva
(C
).
max
Procedimiento
.
0. 1
La medición P/V
flex
rías ADL y PED. El paciente debe estar intubado con ventilación en modo
controlado, es decir, sin respiración espontánea.
Luego de presionar la tecla [Mecánica Respiratoria] se selecciona la opción
P/V
. Seguidamente se presenta en la pantalla una rejilla donde se for-
flex
mará la curva durante la prueba.
está disponible en los modos VCV y PCV de las catego-
Mecánica Respiratoria
(P/V
)
flex
5 7
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