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efecto en la conformidad del oído medio.
•
La acumulación de fluido en el espacio del oído medio restringirá la capacidad de la cadena
osicular para conducir el sonido a la cóclea. Si existen pequeñas bolsas de aire dentro del
fluido, el timpanograma indicará la presión negativa donde se produce la movilidad
restringida. Si el espacio del oído medio está totalmente lleno de fluido, no se medirá ninguna
movilidad durante la timpanometría en ningún valor de presión.
•
En el caso de un "otitis media adhesiva", la movilidad de la cadena osicular está restringida.
Este timpanograma mostraría una línea plana sin un pico de presión identificable.
Gradiente
Las mediciones del gradiente (ancho) se utilizan para describir la forma de un timpanograma cerca del
pico. A menudo, la otoscopia y la timpanometría por sí solas no indican claramente la presencia o
ausencia de fluido en el oído medio. Esta evaluación es especialmente difícil cuando la presión máxima
está dentro del rango normal.
La presencia de fluido en el espacio del oído medio altera la forma de un timpanograma (es decir,
hace que el timpanograma sea más amplio cerca de su pico). Un gradiente mayor de lo normal puede
indicar la presencia de fluido en el oído medio cuando otros parámetros están dentro de los límites
normales. De este modo, el gradiente actúa como un complemento de las mediciones de volumen del
timpanograma y del conducto auditivo, ayudando a diferenciar entre timpanogramas con valores de
pico similares.
El instrumento utiliza la anchura timpanométrica para determinar el gradiente midiendo el intervalo
de presión a la mitad de la altura del pico del timpanograma. Las diferencias en el ancho de los picos
del timpanograma pueden indicar diferentes condiciones del oído medio, incluso cuando la altura de
los picos y la presión están dentro del rango normal. Por ejemplo, el derrame del oído medio causado
por una otitis media secretora puede dar lugar a un aumento del ancho del timpanograma y, por lo
tanto, a un aumento del valor del gradiente. Esto ocurriría porque la cadena osicular no puede
reaccionar al cambio de presión introducido durante el timpanograma de la misma manera que lo
haría si el oído medio estuviera correctamente despejado. La presencia continuada de un derrame,
que eventualmente conduce a una cavidad del oído medio completamente llena de fluido, reducirá la
magnitud del timpanograma hasta el punto de que no se pueda detectar ningún cambio en la
conformidad en todo el intervalo de presión. En estas condiciones no es posible medir el gradiente.
En el GSI 39, las medidas de gradiente solo se calculan para las condiciones de tono de sonda de 226
Hz.
Detección del reflejo acústico
Un reflejo acústico se produce cuando se presenta un sonido muy fuerte (estímulo) a la vía auditiva.
Durante la prueba de reflejo acústico, el estímulo se aplica en el conducto auditivo a través de una
D-0132323 Rev A
Manual del usuario del GSI 39™ Auto Tymp
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