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ANI Monitor V1 - Monitorización continua de la analgesia en el paciente
2. PRESENTACION DEL ANI Monitor V1
ANI (analgesia/ nociceptióníndex) es una medida normalizada del componente
)
parasimpático (pΣ
del sistema nervioso autónomo (SNA). Utiliza la subida puntual y
rápida del tono pΣ inducido por cada ciclo respiratorio (espontaneo o artificial) para medir
el tono pΣ.
Estas variaciones rápidas del tono pΣ se expresan al nivel del nodo sinusal por variaciones
del intervalo de tiempo que separa dos ondas R del electrocardiograma. Tras los intervalos
R-R normales (resultantes de un ciclo cardiaco sinusal y no de una extrasístole) constituyen
el periodograma (marcado como "patrón respiratorio" sobre el monitor). La componente pΣ
se evalua después de filtrar, normalizar y re-muestrear la serie R-R, midiendo la superficie
generada por los ciclos respiratorios en el periodograma. Cuanto más importante es el tono
pΣ, más grande será la superficie medida. Lo inverso ocurre cuando la superficie medida
disminuye seguida de una disminución del tono pΣ.
La medida de ANI no es interpretable en las siguientes situaciones:
• Arritmia
• Ausencia de respiración (ejemplo: apnea durante intubación)
• Frecuencia respiratoria inferior a 9 ciclos/minuto
• Volumen corriente variable sobre la duración de la medida, 64 segundos
• Respiración irregular (cuando el sujeto habla, ríe o tose)
• Marcapasos (algunos tipos)
• Trasplante cardiaco
• Utilización de drogas que tengan un efecto sobre la actividad del nódulo sinusal
(Atropina...)
ANI se expresa en porcentaje 0-100. Este índice muestrala actividad del sistema nervioso
parasimpático en relacion al tono del SNA del sujeto. El indice es el resultado de analisis
matematicos que se realizan durante 64 segundos actualizandose cada segundo.
ANI se puede interpretar de manera probabilistica. Si el ANI de un paciente baja, la
probabilidad de tener un evento hemodinámico (aumento de la Presion Arterial o de la
Frecuencia Cardiaca en un 20 %) en los próximos 10 minutos se incrementa.. Los umbrales
predictivos no están aun plenamente establecidos, pero estudios preliminares sugieren que
un valor ANI:
• Situado en el rango de 50-70 hace que la aparición de un episodio de reactividad
hemodinámica en los 10 minutos siguientes sea poco probable;
• Inferior a 50 indica que un episodio de reactividad hemodinámica en los próximos
10 minutos es muy probable.
MD/PRD/IN16.ANIV1 V.15 – 29 SEP 2021
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