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Principios de la determinación de la P.N.I.: Algoritmo DINAMAP SuperSTAT
Algoritmo DINAMAP SuperSTAT
2036991-004C
El método oscilométrico para determinar la P.N.I. se realiza por medio de un
transductor sensible que mide la presión en el manguito y las oscilaciones de la
misma dentro del manguito. La primera vez que se realiza una determinación en
un paciente, el algoritmo almacena el patrón del tamaño de la oscilación del
paciente como una función de los pasos de determinación de la presión. Para
las posteriores determinaciones en modo manual, automático o stat efectuadas
cuando la determinación anterior del mismo paciente se ha realizado hace
menos de 2 minutos, es posible que sólo deban realizarse cuatro pasos para
completar el proceso de determinación. En modo automático los datos se
almacenan durante un período de hasta 16 minutos. Cuando emplea menos
pasos para determinar la presión, el sistema utiliza la información almacenada
en la anterior determinación de presión sanguínea para decidir cuáles son los
pasos a seguir. El algoritmo mide la coherencia del tamaño de la pulsación para
decidir si las oscilaciones registradas en un determinado paso son suficientes o
si se requieren más pasos.
La primera determinación se establece en una presión diana inicial de 135 mm Hg
(modo adulto) y de 100 mm Hg (modo neonato), en función del valor preestablecido
para la presión diana inicial. Para permitir el establecimiento rápido de la
presión del manguito, el monitor lo inflará momentáneamente a una presión
más alta y luego lo desinflará hasta la presión diana. Tras inflar el manguito,
el parámetro P.N.I. empieza el desinflado. Se miden las oscilaciones frente a la
presión del manguito para determinar la presión media y calcular las presiones
sistólica y diastólica.
Durante una determinación de P.N.I., el parámetro P.N.I. desinfla el manguito un
paso cada vez que detecta dos pulsaciones de amplitud relativamente igual.
El tiempo entre los pasos de desinflado depende de la frecuencia de estas
pulsaciones similares (frecuencia de pulso del paciente). Sin embargo, si el
monitor no puede encontrar ninguna pulsación al cabo de unos segundos,
se desinflará hasta el próximo paso. El proceso de encontrar dos pulsaciones
similares en cada paso proporciona rechazo por artefactos debido al
movimiento del paciente y aumenta en gran medida la precisión del monitor.
En la siguiente figura se muestra una secuencia completa de determinación
para un paciente adulto. En el modo stat, algunos pasos pueden requerir una
sola pulsación.
Secuencia completa de determinación de la P.N.I. en un adulto
Monitor de constantes vitales CARESCAPE V100
D-3
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