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Regelmäßige Prüfung
Nur durch Sachkundigen:
Zutreffendes ankreuzen.
Prüfschritte
Zustand Typenschild
Warnkennzeichen/Aufkleber
Aufkleber Tragfähigkeitsaufkleber
Allgemeiner Zustand des Hubtisches
Zustand Lackierung
Zustand Schweißnähte
Tragende Teile auf Risse per Sichtprüfung prüfen
Zustand/Funktion Wartungsstützen
Anzugsmoment der Befestigungsschrauben
Zustand/Funktion Laufrollen
Zustand/Funktion Feststellbremsen
Zustand/Funktion Handgriff
Zustand/Funktion Fußpedal
Zustand/Funktion Bolzen der Scheren
Zustand Hydraulik Pumpe
Füllstand Hydrauliköl Messstab
Zustand Hydraulikschlauch /Verschraubung
Dichtheit Hydraulik
Zustand/Funktion Hubzylinder
Zustand/Funktion Gleitstücke/Rollen
Funktionstest mit Last
Sicherheitsüberprüfung durchgeführt
Datum: .....................................................
Firma: ......................................................
Sachkundiger (Name, Anschrift)
..................................................................
...................................................................
Unterschrift Betreiber
Mängel beseitigt am ..................................
...................................................................
Unterschrift Betreiber
83
Typenbezeichnung .....................................
Seriennummer: ...........................................
In Ordnung
Ergebnis
Weiterer Betrieb bedenklich, Nachprüfung erforderlich
Weiterer Betrieb möglich, Mängel beseitigen
Weiterer Betrieb bedenkenlos, Hebeanlage ohne Mängel
...................................................................
Unterschrift Sachkundiger
Bei einer Nachprüfung separates Formular verwenden!
...................................................................
Unterschrift Sachkundiger
Mängel
Nach-
prüfen
Fehlt
KTE100
Prüfbuch
Bemerkung
131017
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