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a ser medida. Este tipo de ruido es de baja frecuencia, se superponiendo espectralmente al ECG e
inhabilitando la eliminación por medio de filtración simple.
El uso correcto de gel condensador entre el electrodo, la piel del paciente y el uso de electrodos del tipo
Ag-AgCl, reduce la generación de los artefactos de movimiento, estabilizando la interfaz electrodo-gel-
piel.
La preparación adecuada del local de contacto de la piel con el electrodo contribuye al logro de una señal
más definida de ECG. La capa superficial de la piel (extracto córneo) se compone de células epiteliales
muertas, más allá posee una película de grasa, presentando característica de alta impedancia. Después de
la limpieza y abrasión del local - por ejemplo, utilice una gasa absorbida en alcohol - la impedancia de
contacto de la piel reduce de 200 kOhms para algo alrededor de 5 kOhms en el 90% de los pacientes.
Algunas prácticas ayudan a reducir los artefactos de movimiento en el ECG:
1. Utilice siempre electrodos en perfecto estado, preferencial de Ag-AgCl.
2. Los electrodos de todas derivaciones son del mismo material, de forma a disminuir el potencial
DC resultante e impedir la saturación del amplificador.
3. Limpie la piel con alcohol para quitar la oleosidad y la capa de células muertas.
4. Utilice gel o pasta condensadora basado a CL, específica para exámenes de ECG; nunca utilice
otros tipos de gel (por ejemplo, gel para examen de ultrasonido).
5. Nunca aplique pasta abrasiva o condensadora en la piel lesionada.
6. Si necesario quite el exceso de pelo del local, lleve a través del corte y no el raspado del área.
7. Pegue la cinta adhesiva apropiada (microporo o esparadrapo) en reverso del electrodo y fije el
lugar de contacto en la piel, asegúrese de una leve presión del electrodo contra la piel.
8. Cuando la conexión está correcta, al movimentar los electrodos, observe un pequeño artefacto,
con rápida restitución del trazo normal.
9. En registros prolongados, el gel condensador seca, modificando las características de interfaz; en
estos casos (por ejemplo, registros al borde del lecho) el reemplazo periódico procede los
electrodos en el paciente, preferencial en local dislocado del anterior.
10. Limpie la piel después del examen, aplicando gasa húmeda con jabón neutral para retirada
completa del gel condensador.
Figura B5: ECG con contaminación por artefactos de movimiento: En [A] y [B] la detención de la señal cardíaca es
imposibilitada y en [C] el amplificador llega a saturar, tomando un cierto tiempo para vuelta de la línea base.
DESFIBRILADOR MONITOR CardioStart
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