Dekontaminierungserklärung
Pumpenmodell
Serien-Nr.
Geförderte Medien
Firma
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11. Dekontaminierungserklärung
Voraussetzung für die Reparatur einer Pumpe durch KNF ist
die Bescheinigung des Kunden über die geförderten Medien
und über die Reinigung der Pumpe (Dekontaminierungserklä-
rung).
Kopieren Sie diese Seite.
Tragen Sie Pumpenmodell, Serien-Nr. und die geförderten
Medien in das unten stehende Formular ein und senden Sie
das unterschriebene Formular zusammen mit der gespülten
und gereinigten Pumpe an den KNF-Kundendienst (Adresse
siehe letzte Seite).
Dekontaminierungserklärung des Kunden
für Reparaturauftrag
Wir bestätigen, dass mit der unten aufgeführten Pumpe folgende
Medien gefördert wurden und dass die Pumpe gespült und gerei-
nigt wurde.
Es befinden sich weder aggressive, biologische, radioaktive, giftige
noch andere gefährliche Medien in der Pumpe.
Original-Betriebsanleitung, deutsch, KNF121435-121437 11/12
Mini-Laborpumpen N 86.18, N 811.18
Datum/Unterschrift