Introducción; Métodos; Resultados; Conclusión - Defibtech DDU-100 Manual Del Usuario

8.1.6.1 Introducción
El objetivo de este estudio fue comparar los DEAs que descargan shocks bifásicos de 150-J con
DEAs que descargan shocks monofásicos con energía alta (200- a 360-J)
8.1.6.2 Métodos
Los DEAs fueron prospectivamente randomizados diariamente de acuerdo a la forma de onda
desfibriladora en cuatro servicios de emergencia médica. En los primeros pacientes se usaron o
bien los DEAs bifásicos de 150-J o DEAs con forma de onda monofásica de 200- a 360-J en las
víctimas en que estaba indicada la desfibrilación. Se descargó una secuencia de hasta tres shocks
desfibriladores: 150J-150J-150J para las unidades bifásicas y 200J-200J-360J para las unidades
monofásicas. Se definió la desfibrilación como la supresión de la FV por > 5 segundos, sin tomar
en cuenta los factores hemodinámicos.

8.1.6.3 Resultados

De 338 pacientes con ataque cardíaco extra hospitalario, 115 eran de etiología cardíaca, presentada
con fibrilación ventricular, y fueron shocados con uno de los DEAs en forma randomizada. No
existieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos monofásicos y bifásicos en
términos de edad, sexo, peso enfermedades estructurales cardíacas primarias, causa o ubicación
del ataque, personas que presenciaron el hecho o tipo de respuesta. Un resumen de los resultados
se presenta en la tabla siguiente.
Eficacia de Desfibrilación:
1 shock
< 2 shocks
< 3 shocks
Patientes desfibrilados
VACE
Sobrevida al Ingreso Hospitalario
Sobrevida al Alta Hospitalaria
8.1.6.4 Conclusión
Se desfibrilaron más pacientes con shock con forma de onda bifásica que monofásica y en última
instancia la forma de onda bifásica logró tasas de desfibrilación mayores que la forma de onda
monofásica. Un mayor porcentaje de pacientes logró Vuelta A la Circulación Espontánea ("VACE")
luego de los shocks bifásicos. Las tasas de supervivencia al ingreso y al alta del hospital no fueron
estadísticamente diferentes entre las dos formas de onda.
número de Pacientes
Bifásicos (%)
52/54 (96%)
52/54 (96%)
53/54 (98%)
54/54 (100%)
41/54 (76%)
33/54 (61%)
15/54 (28%)
número de Pacientes
Monofásicos (%)
36/61 (59%)
39/61 (64%)
42/61 (69%)
49/58 (84%)
33/61 (54%)
31/61 (51%)
19/61 (31%)
valor de P
< 0.0001
< 0.0001
< 0.0001
0.003
0.01
0.27
0.69


DAC-510E-AR Rev. D