Concentración Total De Hemoglobina (Cthb) - OPTIMedical OPTI CCA-TS Manual De Operación

La hipoglucemia por ayuno puede deberse a la presencia de insulinomas, tumores no pancreáticos,
alteraciones endocrinas, insuficiencia hepática, sepsis, insuficiencia renal o enfermedades
autoinmunitarias.
BUN (urea)
La urea se forma en el hígado como subproducto de la descomposición de los aminoácidos. Éstos se
transforman en amoníaco, que es tóxico, por transaminación y desaminación. La destoxificación del
amoníaco tiene lugar en el ciclo de la urea, en el que dos moléculas de amoníaco se unen a una de dióxido
de carbono para formar urea. Con un contenido medio de proteínas en la dieta, la excreción urinaria
expresada en forma de nitrógeno de urea es de 12 a 20 g/día
Niveles anómalos
La urea en sangre refleja el equilibrio entre producción y excreción.
Causas de los niveles elevados de urea en sangre (>7,1 mmol/l urea, BUN de 20 mg/dl).
Pueden ser consecuencia del aumento de la producción o del descenso de la excreción. Causan aumento
de la producción la ingesta elevada de proteínas, la hemorragia gastrointestinal con absorción de
aminoácidos y péptidos o el aumento de la descomposición de los tejidos, que a su vez se debe a
enfermedad grave, trauma o determinados medicamentos, como las tetraciclinas o los glucocorticoides.
La disminución de la excreción se asocia con una tasa reducida de filtración glomerular (TFG). Ésta
puede responder a varias causas, que pueden clasificarse como uremia prerrenal por deshidratación,
uremia renal por insuficiencia renal intrínseca o uremia postrenal por obstrucción de la salida de la orina.
Causas de los niveles bajos de urea en sangre (<2,1 mmol/l urea, BUN de 6 mg/dl).
Los niveles bajos son más raros que los elevados, y pueden deberse a descenso de la producción o
aumento de la excreción. El descenso de la producción puede deberse a la ingesta de una dieta pobre en
proteínas, a una insuficiencia hepática muy grave y, sólo en el caso de los lactantes, a fallos congénitos
del ciclo de la urea. El aumento de la excreción obedece al aumento de la TFG. A su vez, éste puede ser
consecuencia de la infusión excesivamente rápida de líquidos por vía intravenosa, a la secreción
insuficiente de ADH o a embarazo.
Concentración total de Hemoglobina (ctHb)
La hemoglobina es el componente principal de los eritrocitos. Sirve como el vehículo para el transporte de
oxígeno dentro de la corriente sanguínea. Cada gramo de hemoglobina puede llevar 1,39 ml de oxígeno.
La capacidad de la sangre para transportar oxígeno es directamente proporcional a la concentración de
hemoglobina, más que al número de glóbulos rojos de la sangre, porque algunos glóbulos rojos contienen
más hemoglobina que otros.
Aunque el transporte de oxígeno sea la función principal de la hemoglobina, ésta es también un
importante buffer del fluido extracelular. Las disminuciones de la concentración de hemoglobina total
pueden producirse como resultado de una disminución de la concentración de hemoglobina en el
eritrocito, o por disminución del número de eritrocitos que contengan una concentración normal de
hemoglobina.
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Tietz, Burtis C.(Ed.), Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4
Saunders, 2006), p. 802.
Manual de Operación – Analizador de Cuidado Crítico OPTI CCA-TS
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METODOLOGÍA
Ed., (Elsevier
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