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2. Incisión
Nota: Si el paciente tiene un implante en el otro oído, los instrumentos
electroquirúrgicos monopolares no deben utilizarse (si pueden utilizarse
instrumentos bipolares).
1.
Realice la incisión hacia abajo hasta el plano avascular del periostio y la fascia
temporal, y forme un colgajo (se puede usar un corte monopolar corriente).
Estabilice el colgajo aplicando retracción según sea necesario.
2.
Utilice la plantilla de implante para comprobar la posición del implante.
3.
Saje el periostio subyacente y la porción inferior del músculo fascia temporal
creando una obliteración grande de base anterior.
4.
Levante un bolsillo periostio grande para la antena.
5.
Levante un bolsillo periostio estrecho contra el hueso bajo el músculo
temporal. Esto se lleva a cabo para crear espacio para el electrodo de bola
extracoclear entre el cráneo y el periostio, es decir, bajo el músculo temporal.
3. Mastoidectomía y lecho óseo
La mastoidectomía se describe a continuación. Algunos cirujanos prefieren perforar
el hueco primero.
La mastoidectomía
Cree una cavidad de mastoidectomía adecuada, dejando un reborde tanto superior
como posterior para alojar cualquier sonda de electrodo proximal superflua. En
niños es recomendable realizar una mastoidectomía completa.
El lecho óseo
El punto de colorante azul en el hueso indica la posición para el lecho óseo.
Para perforar el hueco:
1.
Marque el lecho utilizando la Plantilla del Lecho Óseo y/o la plantilla del implante.
2.
Perfore el lecho del lecho óseo. El lecho redondo perforado permite una cierta
rotación del receptor/estimulador, consiguiendo así una colocación óptima.
3.
Utilice la Plantilla del Lecho Óseo para comprobar las dimensiones finales del
lecho óseo.
4.
Coloque la Plantilla de Marcación de la Salida del Haz de Electrodos en el
lecho óseo y gírela hasta la posición óptima.
5.
Marque la salida del haz de electrodos.
Guía del cirujano para CI24RE (ST) y CI24RE (CA)
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