4.2.1. Spasticitet
Spasticitet er en hyppig følge af slagtilfælde og andre sygdomme i det cen-
trale og perifere nervesystem. Den lokale vibrationsterapi tilbyder i forbindel-
se med fysioterapi en enkel behandlingsmetode uden medikamenter. Et stort
antal undersøgelser har påvist en reduktion af spasticiteten samt en forbed-
ret motorisk kontrol og funktion. De virksomme mekanismer er i den forbin-
delse den toniske vibrationsrefleks og stimuleringen af den sensomotoriske
cortex. Under overholdelse af kontraindikationerne (kapitel 5) behandles
den spastiske muskel selv (fleksorer) med 50 Hz (trin 2) og antagonisten til
den spastiske muskel (ekstensorer) med 100 Hz (trin 1). Behandlingsstedet kan
både være på senen og direkte på musklen. Der kan behandles lokalt, dvs. på
samme punkt, eller over en flade i strygende bevægelser. NOVAFON-lydbøl-
geapparatet bør ikke anvendes i mere end 20 minutter pr. enhed. Behandlin-
gen kan udføres op til 5 gange om ugen. Vær opmærksom på, at fejlagtig an-
vendelse kan medføre øget muskeltonus. Afbryd øjeblikkeligt behandlingen,
hvis der opstår bivirkninger (kapitel 5).
4.2.2. Neglect
Flere undersøgelser har påvist en forbedring af den visuelle scanningsevne
hos slagtilfældepatienter med neglect, når nakkemuskulaturen, der ligger
kontralateralt i forhold til læsionen, stimuleres med vibrationer. Denne effekt
opnås ved, at dilatationsreceptorer i muskler og sener i halsen stimuleres på
grund af vibrationerne, hvilket medfører en tilsyneladende drejning af hove-
det. Ved gennemførelsen af terapien skal det pågældende stimulationspunkt
ved den kontralæsionale bageste nakkemuskulatur findes under overholdelse
af kontraindikationerne (kapitel 5). Dette punkt konstateres ved fiksering af
et lyst punkt på væggen (f.eks. ved hjælp af en laserpointer) i et mørklagt
rum. Terapeuten fører NOVAFON-lydbølgeapparatet langsomt i vertikal ret-
ning langs nakkemuskulaturen ved mellemste intensitet. Under behandlingen
sidder patienten på en stol. Så snart patienten meddeler, at det fikserede
punkt bevæger sig, uden at patienten drejer hovedet, er det rigtige stimu-
lationspunkt konstateret. Den samlede behandlingstid bør ikke overskride
40 minutter, og den rene stimuleringstid bør efter 10 minutter afbrydes af
en pause på 5 minutter. Der behøves i alt 15 terapisessioner for at opnå en
vedvarende effekt. Afbryd øjeblikkeligt behandlingen, hvis der opstår bivirk-
ninger (kapitel 5).
85