Avanos MIC Serie Manual Del Usuario página 78

이렇게 하면 약물이 유동식과 상호 반응하여 잠재적으로 튜브
막힘을 초래하는 것을 방지합니다.
•
가능한 경우 물약을 사용하고, 알약의 경우 약사와 상담하여
가루로 만들어 물과 혼합해도 안전한지 확인합니다. 안전한 경우
알약을 미세한 가루 형태로 분쇄하여 따뜻한 물에 녹인 후 영양
튜브를 통해 투여합니다. 장용정 약물의 경우 절대로 가루로
만들거나 유동식과 혼합하지 마십시오.
•
크랜베리 주스 및 콜라와 같은 산성 액체는 유동식 단백질과
결합 시 실제로 튜브 막힘의 원인이 될 수 있기 때문에 이러한
산성 액체를 사용하여 영양 튜브를 플러싱하지 마십시오.
일반 플러싱 지침
지속적 영양공급 시 4-6시간마다, 영양공급을 중단할 때마다, 튜브를
사용하지 않는 경우 최소 8시간마다 또는 의사의 지시에 따라 ENFit®
주사기를 사용하여 물로 영양 튜브를 플러싱합니다. 약물 투여 전,
후 및 사이에 영양 튜브를 플러싱합니다. 크랜베리 주스 및 콜라와
같은 산성 세척액을 사용하여 영양 튜브를 플러싱하지 마십시오.
•
30-60ml ENFit® 주사기를 사용하십시오. 이보다 작은 주사기는
사용하지 마십시오. 사용할 경우 튜브 압력이 증가하여
잠재적으로 소형 튜브가 파열될 수 있습니다.
•
튜브 플러싱 시 상온의 물을 사용하십시오. 수돗물 품질이
의심되는 경우 멸균수가 적절할 수 있습니다. 물의 양은 환자의
요구상태, 의학적 상태 및 튜브 유형에 따라 다르지만 평균적인
범위는 성인의 경우 10-50m 및 유아의 경우 3-10ml입니다. 또한
수화 상태도 영양 튜브 플러싱에 사용되는 양에 영향을 미칩니다.
대부분의 경우 플러싱 양을 증가하면 추가 정맥 주사를 수행할
필요를 방지할 수 있습니다. 그러나 신장 질환 및 기타 액체 거부
반응이 있는 환자의 경우 통기성을 유지하는 데 필요한 최소한의
플러싱 양만 주입해야 합니다.
•
튜브 플러싱 시 과도한 힘을 사용하지 마십시오. 과도하게 힘을
줄 경우 튜브에 구멍이 나서 위장관에 손상을 줄 수 있습니다.
•
환자 기록지에 사용한 물의 양과 시간을 기록합니다. 이렇게
하면 환자를 돌보는 모든 사람들이 환자의 요구상태를 보다
정확하게 모니터링할 수 있습니다.
영양 투여
1. MIC* J 영양 튜브의 접근 포트 마개를 엽니다.
2. ENFit® 주사기를 사용하여 일반 플러싱 지침에 설명된 대로
규정된 양의 물을 사용하여 튜브를 플러싱합니다.
3. 접근 포트에서 플러싱 주사기를 제거합니다.
4. ENFit® 영양공급 세트를 접근 포트에 단단히 연결합니다.
주의: 영양공급 세트 커넥터 또는 주사기를 접근 포트에 너무
꽉 조이지 마십시오.
5. 의사의 지시에 따라 영양공급을 완료합니다.
6. 접근 포트에서 영양공급 세트 또는 주사기를 제거합니다.
7. ENFit® 주사기를 사용하여 일반 플러싱 지침에 설명된 대로
규정된 양의 물을 사용하여 튜브를 플러싱합니다.
8. 접근 포트에서 플러싱 주사기를 제거합니다.
9. 접근 포트의 마개를 닫습니다.
약물 투여
가능한 경우 물약을 사용하고, 알약의 경우 약사와 상담하여 가루로
만들어 물과 혼합해도 안전한지 확인합니다. 안전한 경우 알약을
미세한 가루 형태로 분쇄하여 따뜻한 물에 녹인 후 영양 튜브를 통해
투여합니다. 장용정 약물의 경우 절대로 가루로 만들거나 유동식과
혼합하지 마십시오.
1. MIC* J 튜브의 접근 포트 마개를 엽니다.
2. ENFit® 주사기를 사용하여 일반 플러싱 지침에 설명된 대로
규정된 양의 물을 사용하여 튜브를 플러싱합니다.
3. 접근 포트에서 플러싱 주사기를 제거합니다.
4. 약물이 포함된 ENFit® 주사기를 접근 포트에 단단히 연결합니다.
주의: 주사기를 접근 포트에 너무 꽉 조이지 마십시오.
5. ENFit® 주사기 플런저를 눌러 약물을 주입합니다.
6. 접근 포트에서 주사기를 제거합니다.
7. ENFit® 주사기를 사용하여 일반 플러싱 지침에 설명된 대로
규정된 양의 물을 사용하여 튜브를 플러싱합니다.
8. 접근 포트에서 플러싱 주사기를 제거합니다.
9. 접근 포트의 마개를 닫습니다.
풍선 유지 관리
정확한 풍선 수명은 예측할 수 없습니다. 실리콘 풍선은 일반적으로
1–8개월 동안 수명이 유지되지만, 풍선 수명은 여러 인자에 따라
달라집니다. 이러한 인자에는 약물, 풍선을 팽창시키는 데 사용된
물의 양, 위액 pH 및 튜브 관리 상태가 포함될 수 있습니다.
일주일에 한 번씩 풍선에 들어 있는 물의 양을 확인하십시오.
•
수형 Luer 주사기를 풍선 팽창 포트(BAL.)에 삽입하고 튜브를
제 자리에 유지한 상태로 액체를 빼냅니다. 주사기에 담긴 물의
양과 권장량 또는 초기에 규정되어 환자 기록지에 기록된 양과
비교합니다. 주사기에 담긴 물의 양이 권장량 또는 규정량보다
작으면 풍선에 초기에 제거한 물을 재충전한 후 주사기에 필요한
양을 넣어 추가하여 권장되고 규정된 물의 양으로 풍선 체적을
높입니다. 풍선을 수축할 때 튜브 주위에서 누출될 수 있는 위
내용물이 일부 있을 수 있다는 사실을 유념해야 합니다. 액체
부피, 교체한 부피(있는 경우), 날짜 및 시간을 기록해 둡니다.
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•
10–20분 정도 기다렸다가 절차를 반복합니다. 액체가 손실된
경우 풍선이 누출되는 것이며, 이 경우 튜브를 교체해야 합니다.
풍선이 수축되었거나 파열된 경우 이로 인해 튜브가 이탈 또는
탈락될 수 있습니다. 풍선이 파열된 경우 교체해야 합니다.
테이프를 사용하여 튜브를 제 위치에 고정시킨 후 시설 관리
규정을 따르거나 의사에게 지침을 문의하십시오.
주의: 공기나 식염수가 아니라 멸균수 또는 증류수를 사용하여
풍선을 재충전하십시오. 식염수는 결정체를 이루어 풍선 밸브
또는 내강이 막히게 할 수 있으며, 공기는 새어 나와 풍선이
줄어들게 할 수 있습니다. 과다 충전은 내강을 막거나 풍선의
수명을 줄어들게 하고 저충전은 튜브를 제대로 고정하지
않으므로 권장량의 물을 사용해야 합니다.
일일 관리 및 유지 관리 체크 리스트
•
환자에게 통증, 압박 또는 불편함과 같은 징후가 있는지
평가합니다.
•
장루 부위에 발적, 자극, 부종, 종창, 압통, 온기, 발진, 고름 또는
위장관 배액과 같은 감염 징후가 있는지 평가합니다. 환자에게
압박 괴사, 피부 손상 또는 과육아 조직과 같은 징후가 있는지
평가합니다.
•
미온수와 연성 비누를 사용합니다.
•
튜브에서 바깥쪽으로 원을 그리면서 움직입니다.
•
깨끗이 헹구고 잘 건조시킵니다.
•
튜브에 손상, 막힘 또는 비정상적인 변색과 같은 이상이 있는지
평가합니다.
•
영양 튜브를 과도하게 잡아당기거나 조작하지 않도록
주의하면서 미온수와 연성 비누를 사용하여 세척합니다.
•
깨끗이 헹구고 잘 건조시킵니다.
•
공장 및 풍선 팽창 포트를 세척합니다. 끝이 면 재질인 도포기
또는 부드러운 천을 사용하여 남아 있는 모든 유동식 및 약물을
제거합니다.
•
외부 볼스터가 피부에서 위로 1-2mm 떨어진 위치에 있는지
확인합니다.
•
위에 나와 있는 일반 플러싱 지침 섹션의 설명에 따라 영양
튜브를 플러싱합니다.
주의: 외부 고정 볼스터를 돌리지 마십시오. 볼스터가
돌아가면 튜브가 꼬여 위치를 벗어나게 됩니다.
튜브 폐색
튜브 폐색의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다.
•
잘못된 플러싱 방법
•
부적절한 약물을 투여함
•
알약 조각
•
걸쭉한 유동식(예: 일반적으로 더 걸쭉한 농축 또는 강화 유동식)
•
응고의 원인이 되는 유동식 오염
•
튜브로 위 또는 장 내용물 역류
튜브 막힘 해결 방법
1. 영양 튜브가 꼬이거나 연결부가 분리되지 않도록 합니다.
2. 피부 표면 위에서 막힘을 식별할 수 있는 경우 손가락 사이에
튜브를 끼우고 부드럽게 마사지하거나 짜내어 막힌 부분을
풉니다.
3. 따뜻한 물을 채운 30-60ml ENFit® 주사기를 튜브의 공장 접근
포트에 연결하고 플런저를 천천히 뒤로 당겼다가 눌러 막힌
부분을 밀어냅니다. 이보다 작은 주사기는 사용하지 마십시오.
사용할 경우 튜브 압력이 증가하여 잠재적으로 소형 튜브가
파열될 수 있습니다.
4. 막힌 부분이 남아 있는 경우 3단계를 반복합니다. 주사기
압력으로 천천히 흡입 동작을 반복함으로써 대부분의 장애물을
제거할 수 있습니다.
5. 실패할 경우 의사와 상의하십시오. 크랜베리 주스, 콜라, 육류
연화제 또는 키모트립신을 사용하지 마십시오. 사용할 경우
실제로 막히거나 일부 환자에게 부작용이 생길 수 있습니다.
막힌 부분이 단단하고 제거할 수 없는 경우 튜브를 교체해야
합니다.
주의: 튜브를 통해 이물질을 삽입하지 마십시오.
MRI 안전 정보
MIC* 공장 영양 튜브는 MR에 안전합니다.
경고: 경장 영양 및/또는 경장 약물 투여에만 해당됩니다.
자세한 내용을 알아보려면 미국의 경우 1-844-4AVANOS (1-844-428-
2667)번으로 전화하거나, 웹 사이트(www.avanos.com)를 방문하시기
바랍니다.
교육용 소책자: 요청 시 "적절한 관리를 위한 가이드(A Guide to
Proper Care)" 및 "장루 부위와 경장 영양 튜브 문제 해결 가이드
(A Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide)"를
제공받을 수 있습니다. 해당 지역 담당자 또는 고객 관리 센터로
연락하십시오.
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직경
DEHP를 가소제로
MR에 안전
사용하지 않은 제품