IPAS MVA Plus Manual Del Usuario página 46

Procedimento de Aspiração Intra-uterina/
Esvaziamento Intra-Uterino
• Com o espéculo inserido, utilize um tenáculo para manter firme o colo uterino
e, aplicando uma leve tração, retificar o canal cervical.
• Introduza a cânula delicadamente através do orifício cervical em direção
à cavidade uterina. A rotação da cânula utilizando uma pressão suave normalmente facilita sua
inserção. Insira a cânula na cavidade uterina devagar, até que ela toque o fundo do útero e, depois,
retire-a suavemente.
Observação: para realizar a biópsia endometrial utilizando a cânula Ipas de 3 mm, determine a
profundidade do útero através das linhas na cânula. A linha mais próxima da extremidade da cânula
está a 2 cm da extremidade, e as marcações seguintes estão a intervalos de 1 cm. Após a medição do
tamanho do útero, retire a cânula suavemente.
ATENÇÃO: Não use a força para inserir a cânula através do orifício cervical. Movimentos vigorosos podem
causar perfuração do útero, danos à cérvix , aos órgãos pélvicos ou vasos sanguíneos. É importante estar
atento aos possíveis sinais de perfuração uterina durante o procedimento; se eles surgirem, a sucção
deverá ser interrompida imediatamente.
• Conecte o aspirador previamente preparado (com vácuo retido) à cânula (com
adaptador, se necessário), segurando a cânula pela base firmemente com
uma das mãos e mantendo-a estável. Certifique-se de que a cânula não está
se movimentando para dentro do útero enquanto você conecta o aspirador.
Com a outra mão, segure o aspirador pelo corpo da válvula. Faça movimentos
de rotação suaves com o aspirador e empurre a base da cânula com firmeza
para dentro do encaixe no aspirador, torcendo levemente, se necessário. Não
segure no cilindro, pois pode deformar o revestimento do aspirador Ipas AMIU
Plus.
- Alternativamente, pode-se conectar o aspirador à cânula antes de inseri-la no orifício cervical.
Observação: a cânula Ipas de 3 mm e as cânulas Karman flexíveis de tamanho 4 a 10 mm requerem
a colocação de um adaptador antes de sua inserção no aspirador Ipas AMIU Plus. Não é necessário o
adaptador ao utilizar as cânulas de tamanho 3 a 6 mm com o aspirador Ipas de Válvula Simples.
• Solte o(s) botão(ões) do aspirador para transferir o vácuo através da cânula para dentro do útero.
Sangue, tecido e borbulhas devem começar a passar através da cânula para dentro do aspirador.
• Para realizar o esvaziamento intra-uterino, aspire o conteúdo girando a cânula 180 graus em cada
direção, ao mesmo tempo em que realiza um movimento suave para dentro e para fora do útero.
Observação: na realização da biópsia endometrial, o movimento da cânula dentro do útero vai variar
de acordo com o objetivo da biópsia. Para retirar uma amostra, aspire o tecido movimentando a
cânula delicadamente para frente e para trás ao longo da parede anterior da cavidade uterina, depois
rode a cânula e pegue uma amostra da parede posterior do útero, utilizando a mesma técnica. Na
maioria dos casos, uma pequena quantidade de tecido é suficiente para fazer o diagnóstico.
• Ao realizar o esvaziamento intra-uterino, se o aspirador ficar cheio a ponto de interromper a
sucção, feche a válvula apertando o(s) botão(ões) e desconecte o aspirador da cânula. Mantenha a
cânula inserida no orifício cervical. Troque o aspirador ou esvazie o conteúdo do mesmo e, a seguir,
encaixe-o novamente na cânula. Se estiver utilizando o aspirador Ipas AMIU Plus, estabilize a cânula
segurando-a firmemente pela base com uma das mãos. Com a outra mão, segure o aspirador pelo
corpo da válvula. Rode o aspirador e separe-o da cânula suavemente.
• Se a cânula ficar obstruída, mova-a para trás na direção do orifício externo da cérvix, mas não
através do mesmo. Este movimento, normalmente, desobstrui a cânula. Caso não tenha sucesso, aperte
o botão (ou botões) da válvula e retire a cânula do útero, tendo cuidado para não contaminá-la. Outra
opção é retirar a cânula do útero sem apertar o(s) botão(ões). Remova o tecido com uma pinça estéril.
Insira novamente a cânula e continue o procedimento, se necessário.
ATENÇÃO: Jamais tente desobstruir a cânula empurrando o êmbolo para dentro do cilindro novamente.