Dräger Interlock 5 00 Serie Instrucciones De Uso página 114

|
Inbouwverklaring
12 Inbouwverklaring
De ondertekenaar:
bevestigt hiermee dat het inbouwen van de hieronder beschreven ademalcoholgestuurde startblokkering overeenkomstig de instructies
voor installatie van de fabrikant uitgevoerd is.
Beschrijving van het voertuig:
Fabrieksmerk:
Type:
Serienummer:
Toelatingsnummer:
Beschrijving van de ademalcoholgestuurde startblokkering:
Fabrieksmerk:
Type:
Toelatingsnummer:
Inbouw:
Volledig adres van inbouwstation/-locatie (zo nodig met stempel):
Dienstverlening:
Handtekening:
Plaats:
114
Dräger
®
Dräger Interlock 5x00/7x00
10 R - 057310
E
1
Datum:
Gebruiksaanwijzing |
Dräger Interlock
®
5x00/7x00