Date d'inspection :
Composants :
Inspection :
Potence pour
Inspecter la potence HC pour espaces confinés afin de détecter la présence de
espaces
fissures, d'entailles ou de déformations.
confinés
Inspecter l'ensemble de l'unité pour détecter des traces de corrosion.
(Figures 1 et 2)
Inspecter tous les éléments de fixation pour s'assurer qu'ils sont bien serrés.
Serrer si nécessaire.
Procéder à l'inspection pour s'assurer que toutes les goupilles sont entièrement
insérées et que les goupilles d'attelage sont bien fixées avec les esses.
Étiquettes
Vérifier que toutes les étiquettes sont correctement fixées et lisibles (voir
(Figure 11)
« Étiquettes »)
PFAS et autres
Tout équipement de protection individuelle (EPI) antichute supplémentaire
équipements
(harnais, dispositif antichute à rappel automatique, etc.) utilisé avec la potence
doit être installé et inspecté conformément aux instructions du fabricant.
Numéro(s) de série :
Numéro du modèle :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Tableau 2 – Journal d'inspection et d'entretien
(Voir la Section 5 pour la Fréquence des inspections)
Inspection par :
Date d'achat :
Date de la première utilisation :
Utilisateur
compétente
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Personne