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Para obtener una descripción más amplia de este
uso previsto, consulte el Manual del usuario
"Tratamiento de la depresión con EMTr".
Operador
La estimulación magnética es una técnica no
invasiva que se empleará bajo la supervisión
constante de personal médico cualificado, por
ejemplo, doctores, neurofisiólogos, psiquiatras,
enfermeros y auxiliares médicos, solo en
pacientes no anestesiados y únicamente durante
periodos cortos.
Para uso terapéutico, el tratamiento debe
realizarlo un psiquiatra titulado con
conocimientos sobre el uso del sistema
MagVenture y que haya leído y comprendido
plenamente el Manual del usuario antes de
administrar cualquier tratamiento, o debe
realizarse bajo su supervisión.
Contraindicaciones
Dispositivos electrónicos implantados u objetos
conductores cerca de la bobina
•
Pacientes a quienes se ha implantado un
dispositivo que se activa o controla de algún
modo mediante señales fisiológicas, por
ejemplo, marcapasos, cardioversores-
desfibriladores implantables (CDI),
estimuladores del nervio vago (ENV) y
cardioversores-desfibriladores externos
(CDE), implantes oculares, estimuladores
cerebrales profundos, bombas de medicación
implantadas, catéteres intracardiacos,
incluso aunque se hayan retirado. El uso
contraindicado podría provocar lesiones
graves e incluso la muerte.
Objetos metálicos no extraíbles cerca de la
bobina
•
Pacientes con materiales conductores,
ferromagnéticos o cualquier material
magnetosensible implantado en la cabeza o
bien en el área de 30 cm alrededor de la
bobina de tratamiento, por ejemplo:
implantes cocleares,
electrodos/estimuladores implantados, clips
o bobinas para aneurisma, stents, fragmentos
de bala). El incumplimiento de estas
restricciones podría provocar lesiones graves
o la muerte.
NOTA: El campo magnético no afecta a la
amalgama estándar de los empastes dentales
y es aceptable en los pacientes.
Información de seguridad
Precauciones
No se han podido establecer la seguridad y la
eficacia de la estimulación magnética en
poblaciones especiales de pacientes, por ejemplo:
•
Pacientes con antecedentes de epilepsia o
crisis convulsivas inexplicadas.
•
Pacientes a quienes se administran fármacos
que reducen el umbral de las crisis
convulsivas, por ejemplo: agentes
neurolépticos y antidepresivos tricíclicos.
•
Pacientes con lesiones vasculares,
traumáticas, tumorales, infecciosas o
metabólicas del cerebro, incluso sin
antecedentes de crisis convulsivas, o sin
medicación anticonvulsiva.
•
Pacientes con antecedentes de accidentes
cerebrovasculares, traumatismo
craneoencefálico o cefaleas graves.
•
Pacientes que sufren privación de sueño o
alcoholismo.
•
Mujeres embarazadas o en periodo de
lactancia.
•
Pacientes con enfermedades cardíacas graves
o recientes.
•
El cribado competo debe incluir EEG antes de
aplicar EMTr de 50 Hz y de frecuencia
superior a cualquier paciente de quien se
sospeche actividad EEG paroxismal.
Para determinar si el paciente padece una o más
de las contraindicaciones y precauciones
anteriores, se recomienda usar un cuestionario
estándar. Vea el ejemplo siguiente:
1.
¿Tiene usted epilepsia o ha tenido alguna
vez convulsiones o crisis convulsivas?
2.
¿Ha tenido alguna vez un desmayo o
síncope? En caso afirmativo, describa en qué
ocasiones.
3.
¿Ha sufrido usted algún traumatismo
craneoencefálico diagnosticado como
conmoción o asociado a una pérdida de
conciencia?
4.
¿Tiene problemas de audición o acúfenos?
5.
¿Lleva implantes cocleares?
6.
¿Está embarazada o cree que pudiera
estarlo?
7.
¿Tiene alguna pieza metálica en el cerebro o
cráneo o en alguna otra parte del cuerpo (p.
ej., astillas, fragmentos, grapas, etc.)? En
caso afirmativo, especifique el tipo de metal.
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