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El calentamiento del tejido cutáneo situado bajo el sensor a una
temperatura constante mejora la exactitud porque a) aumenta
el flujo sanguíneo capilar/induce una arterialización local, b)
estabiliza el metabolismo y c) mejora la difusión de los gases a
través del tejido cutáneo. Al ir aumentando la temperatura del
sensor, ha de evaluarse atentamente la duración de la aplicación
('Tiempo Medida') y modificarse en consecuencia para reducir
el riesgo de quemaduras. Los pacientes con piel sensible en la
zona de medida precisan una atención especial (p. 32).
Consulte el Manual Técnico del SDM (HB-005752) y la bibliografía
allí citada para obtener más información sobre la monitorización
transcutánea de los gases sanguíneos.
Limitaciones de la tcPCO
Las siguientes situaciones clínicas o factores pueden limitar la
correlación entre las presiones parciales transcutáneas y en sangre
arterial de los gases:
• Tejido cutáneo hipoperfundido situado bajo el sensor debido a
índice cardíaco bajo, centralización circulatoria (shock), hipoter-
mia (p. ej., durante una intervención quirúrgica), uso de medi-
camentos vasoactivos, arteriopatía oclusiva, presión mecánica
ejercida sobre la zona de medida o temperatura del sensor insufi-
ciente (demasiado baja).
• Cortocircuitos arteriovenosos, por ejemplo, conducto arterioso
(específico de la PO
).
2
• Hiperoxemia (PaO
>100 mmHg [13,3 kPa]) (específico de la PO
2
• Zona de medida inadecuada (colocación sobre venas superfi-
ciales de gran calibre, zonas con edema cutáneo (p. ej., edema
y la tcPO
2
2
neonatal), soluciones de continuidad de la piel y otras anomalías
cutáneas).
• Aplicación incorrecta del sensor que origina un contacto inade-
cuado, no sellado herméticamente, entre la superficie del sensor
y la piel del paciente, lo que causa la difusión de gases CO
desde la piel y su mezcla con aire ambiente.
• Exposición del sensor a niveles elevados de luz ambiental (espe-
cífico de la PO
).
2
CUIDADO: En comparación con los correspondientes
gases en sangre arterial, las lecturas de PCO
mente son demasiado altas y bajas, respectivamente, si la zona
de medida se encuentra hipoperfundida.
CUIDADO: El SDMS no es un dispositivo para analizar
gases en sangre. Tenga presentes las limitaciones mencionadas
anteriormente a la hora de interpretar los valores de PCO
indicados por el SDM.
Al comparar los valores de PCO
valores de PaCO
/PaO
2
atención a los puntos siguientes:
• Extraiga y manipule con cuidado las muestras de sangre.
• La obtención de muestras de sangre debe realizarse en condicio-
nes de equilibrio.
• El valor de PaCO
/PaO
2
compararse con la lectura de PCO
de obtención de la muestra de sangre.
).
• En pacientes con cortocircuitos funcionales, la zona de aplicación
2
del sensor y el lugar de obtención de la muestra de sangre arterial
deben estar en el mismo lado del cortocircuito.
/PO
indicados por el SDM con los
2
2
obtenidos en una gasometría arterial, preste
2
obtenido en la gasometría arterial debe
2
/PO
del SDM en el momento
2
2
y O
2
2
y PO
normal-
2
2
y PO
2
2
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