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INSTRUCCIONES DE
INSTALACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
•
Seleccione un manguito con el tamaño adecuado para que pueda haber un solapamiento de
entre 7,6 y 15 cm. Si el solapamiento es mayor, es posible que el manguito se enrolle y pliegue
como un telescopio, de modo que la distribución de la presión en la extremidad no sería la
deseada. Para proteger de lesiones mecánicas la piel que queda por debajo del manguito de hay
que aplicar el manguito con suavidad y sin que aparezcan arrugas. Si se aplica el manguito del
torniquete por encima de un material del que se puedan desprender fibras (como es el caso de
Webril), las fibras se pueden incrustar en los cierres de contacto y reducir con ello su eficacia.
Como subalmohadillado se puede usar una sección de media. Hay que retirar por completo el
manguito desinflado y todas las vendas o fundas protectoras subyacentes al liberar la presión
del torniquete. Después de haber desinflado por completo y retirado el manguito del paciente,
se podrá poner la unidad en ESPERA. Incluso la impedancia más leve del retorno venoso puede
provocar congestión y acumulación de sangre en la zona de intervención.
•
Si se realizan preparaciones cutáneas preoperatorias, no permita que puedan llegar y acumularse
bajo el manguito donde pudieran causar quemaduras químicas.
•
Siempre que se libere presión del manguito para torniquete, debe protegerse la herida para que
no brote sangre mediante la aplicación de vendajes de compresión y, si fuera necesario,
elevando la extremidad. Puede aliviarse el dolor pasajero sobrevenido tras la liberación de la
presión del torniquete mediante la elevación de la extremidad. Si la extremidad no recupera el
color completamente trancurridos 3 o 4 minutos tras la liberación, la extremidad debe colocarse
en una posición ligeramente por debajo del nivel del cuerpo.
•
Siempre que se utilice IVRA (anestesia de bloqueo de Bier), es aconsejable que el torniquete
permanezca inflado durante un mínimo de 20 minutos a partir del momento de la inyección.
ADVERTENCIA:
Los manguitos no se desinflarán en el modo de ESPERA. Compruebe que los
manguitos estén desinflados del todo antes de poner la unidad en ESPERA.
EFECTOS ADVERSOS
Tras utilizarlo, podría extenderse un dolor constante y sordo (dolor del torniquete) en la extremidad.
Los cambios patofisiológicos debido a la presión, la hipoxia, la hipercarbia y la acidosis de los tejidos
aparecen y se manifiestan aproximadamente una hora y media después de utilizar el torniquete. Los
síntomas de la parálisis por torniquete son parálisis motora y pérdida del sentido del tacto, presión y
respuestas propioceptivas. Puede producirse una hemorragia intraoperatoria por las siguientes
causas:
•
El ligero efecto obstructivo del manguito sin despresurizar (y del almohadillado, si lo hubiera) que
evita el retorno venoso al comienzo de la intervención.
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La presencia de sangre en la extremidad a causa de una exanguinación insuficiente.
•
Una presión del torniquete inadecuada (entre la presión sanguínea sistólica y diastólica del
paciente), o un inflado y desinflado lento, lo cual permite el paso del torrente arterial a la vez que
evita el retorno venoso.
•
La entrada de sangre a través de los vasos nutrientes de los huesos largos (como el húmero).
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