Integra CUSA Clarity Manual Del Operador página 32

Manual del operador del sistema aspirador quirúrgico ultrasónico CUSA
energía eléctrica al dispositivo de mano. Esta energía está directamente
relacionada con la potencia acústica presente en la punta, que da como
resultado la fragmentación. Piense en la potencia que llega al dispositivo
de mano en tres términos:
• Potencia inicial: la cantidad de potencia necesaria para accionar la
vibración de la punta en el aire; es decir, sin contacto con el tejido.
• Potencia adaptativa: la potencia necesaria para mantener la vibración
de la punta bajo carga (en contacto con el tejido). Cuando la punta
encuentra carga, un bucle de retroalimentación en el sistema detecta
la carga adicional y proporciona una potencia adicional para
mantener la vibración de la punta.
• Potencia Máximo: la mayor potencia de salida que puede proporcionar
la consola. La potencia Máximo es la suma de la potencia inicial y la
potencia adaptativa.
Un malentendido habitual respecto al ajuste de amplitud
Es una práctica común reducir el ajuste de amplitud cuando se
encuentran estructuras de importancia vital. El razonamiento que está
detrás de esta práctica es que la menor amplitud da como resultado una
velocidad de fragmentación más lenta y una mayor selectividad y, por lo
tanto, un mayor control a fin de evitar daños cuando se disecciona cerca
de estructuras de importancia vital. Si nos fijamos con más detenimiento:
• Verdadero: la disminución del ajuste de amplitud también reduce
la velocidad de fragmentación.
• Verdadero: debido a que la velocidad de fragmentación es más lenta,
el cirujano tiene un poco más de tiempo para alejar la punta de una
estructura de importancia vital antes de dañarla; por ello, el cirujano
parece tener una mayor selectividad y control.
• Falso: el cirujano obtiene una mayor selectividad y, por lo tanto,
mayor control y precisión, cuando disecciona cerca de estructuras
de importancia vital.
¿Por qué la disminución de la amplitud no ofrece un aumento
de la selectividad y el control? La disminución de la amplitud
no afecta mucho a la potencia adaptativa.
La disminución de la amplitud deja una cantidad abundante de potencia
adaptativa.
Cuando la punta entra en contacto con estructuras de importancia vital,
todavía hay potencia más que suficiente para fragmentarlas si el cirujano
aplica presión o prolonga el contacto de la punta con el tejido. Por lo
tanto, disminuir el ajuste de amplitud proporciona los siguientes
resultados:
• Capacidad de fragmentación reducida
• Menor velocidad de fragmentación
• Poco aumento de la selectividad
• Poca reducción de la potencia adaptativa
Clarity
®
Función Tissue Select
2-9