MIETHKE proGAV 2.0 Instrucciones De Manejo página 44

| INSTRUCCIONES DE MANEJO
ES
3. 3. Ajuste
El Instrumento de ajuste proGAV 2.0 se colo-
ca centrado sobre la válvula. Con la ayuda del
dedo índice, la válvula se puede palpar muy
bien a través de la entalladura en el centro del
instrumento para colocarlo correctamente.
Para ello, el nivel de presión deseado ha de in-
dicar hacia la escala en dirección a la entrada
de la válvula, es decir, del catéter del ventrículo.
Ejerciendo una ligera presión con el dedo índi-
ce sobre la unidad de ajuste, se suelta el freno
del rotor y se cambia el nivel de presión del
proGAV 2.0.
a)
b)
Fig. 12: a) y b)
Ajuste con el Instrumento de ajuste proGAV 2.0
El proGAV 2.0 está equipado con un mecanis-
mo de retorno Feedback. Si se ejerce presión
sobre la válvula, se oirá una señal acústica - so-
nido de clic - por la estructura de la carcasa de
la válvula, es decir, se percibirá una resistencia
en cuanto se haya soltado el freno del rotor. La
válvula indicará tanto de forma acústica como
háptica cuando tenga la presión suficiente para
desacoplarse. Si después se vuelve a soltar esa
presión, el rotor vuelve a admitir el ajuste. Mien-
tras que el sonido del clic siempre se puede oír
bien cuando se suelta el freno del rotor antes
de la implantación, después de su implantación
y llenado de la válvula según la posición y las
características del entorno de implantación pu-
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ede quedar considerablemente amortiguado.
Normalmente el paciente sí debería poder oírlo
o al menos se podrá con el estetoscopio.
Atención: Cuando se realiza el ajuste ha de
tenerse en cuenta que la presión de aper-
tura se cambie como máximo 8 cmH
proceso de ajuste, de lo contrario podrían
producirse errores.
Ejemplo: La presión de apertura ha de cambi-
arse de 3 a 18 cmH O . Si se hiciese en un solo
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proceso de ajuste, el rotor rotaría en sentido
erróneo (trayecto corto) y rebotaría en la posici-
ón 0 cmH O (Imagen 13a). El ajuste correcto se
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realizaría en dos pasos: Ajuste de 3 a 11 y de
11 a 18 cmH O. El rotor gira en sentido correc-
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to (Imagen 13b).
3
0
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a)
Fig. 13: Giro del rotor cuando se ajusta
a) dirección incorrecta
b) correcta
Medidas de precaución: El Instrumento
de ajuste proGAV 2.0 emite un campo
magnético. Los objetos metálicos y la memoria
magnética deberían mantener suficiente distan-
cia de seguridad.
4. Comprobación tras realizar el ajuste
Tras ajustar la presión de apertura de la válvula
se realiza una comprobación. Para ello han de
seguirse los pasos del punto 1 y 2. Si la presión
medida no se corresponde con el nivel de pre-
sión deseado, se repite el proceso de ajuste.
Para ello deberá comenzar el proceso nueva-
mente en el punto 3.
Al quedar la piel hinchada puede que el aju-
ste posoperatorio sea más dificultoso durante
unos días.
Si la comprobación del ajuste de la válvula no
se puede realizar con certeza con el Compás
proGAV 2.0, se recomienda realizar el procedi-
miento mediante un sistema de imagen.
proGAV 2.0
O por
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b)